怎么样能检查出梅毒,脑脊液检查能否查出神经梅毒?

脑脊液检查，以除外神经梅毒，尤其无症状神经梅毒，早期梅毒即可有神经损害，二期梅毒有35%的病人脑脊液异常，因此要检查脑脊液梅毒检测什么能查出来,检查是否感染梅毒必须做暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验、脑脊液检查等才能明确,因此，单纯行血常规检查是不能检查出梅毒。

（1）暗视野显微镜检查取患者的可疑皮损（如硬下疳、扁平湿疣、湿丘疹等），在暗视野显微镜下检查，见到可运动的梅毒螺旋体，可作为梅毒的确诊依据。（2）梅毒血清学试验梅毒血清学试验方法很多，所用抗原有非螺旋体抗原（心磷脂抗原）和梅毒螺旋体特异性抗原两类。前者有快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST）等，可做定量试验，用于判断疗效、判断病情活动程度。后者有梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）等，特异性强，用于TP感染的确证

检查是否感染梅毒必须做暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验、脑脊液检查等才能明确。而血常规检查只包含红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板等项目的检测，并不包括梅毒检测项目。因此，单纯行血常规检查是不能检查出梅毒。要想抽血了解是否感染梅毒，须行梅毒血清学试验（RPR、TRUST、TPPA、TP-ELISA等）才能明确

早期梅毒应做梅毒螺旋体暗视野显微镜检查。最好到医院检查，医生会告诉你做哪些检查梅毒血清反应素试验，有必要时再做螺旋体抗原试验。脑脊液检查，以除外神经梅毒，尤其无症状神经梅毒，早期梅毒即可有神经损害，二期梅毒有35%的病人脑脊液异常，因此要检查脑脊液

梅毒的临床表现复杂多样，所以辨别是不是梅毒，要仔细询问病史（比如了解性接触史）、认真体格检查和反复的实验室检查，方可及早的明确诊断。梅毒要有病史的支持，其次是临床表现，比如一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒的表现，外生殖器部位有没有溃疡，身上有没有长疹子，这些都是临床的依据

一般初筛是检查RPR或TRUST，确证是检查TPPA或TPHA。最好这两种实验都查一下，双阴可以排除梅毒，双阳性可以诊断为梅毒，其他TPPA阴性，TRUST阳性是假阳性；TPPA阳性，TRUST阴性是既往感染过梅毒或TPPA假阳性。TPPA阳性表示曾经感染过梅毒，多数可能终身呈阳性。通常TPPA阳性不需要特别的处理，也不作为治疗的依据，治疗不但需要按疗程进行，还需要定期复查血液的RPR，TPPA，来判断治疗效果，一般需要治疗后3个月复查，半年复查，一年复查，如果检查转阴，还要每年复查一次，连查两次，都为阴性才是真正的治愈

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