蒙脱石散疗效到底怎么样 与红霉素、阿奇霉素联用可以吗？

蒙脱石散被认为是一种无明显毒副作用的“绿色药物”，广泛应用于成人和儿童急慢性腹泻的治疗。

目前，蒙脱石散的临床不规范使用主要表现在忽视蒙脱石散与抗菌药物的相互作用，联合使用不合理导致抗菌药物疗效下降。

蒙脱石散的作用机制

蒙脱石是一种硅酸盐晶体，具有层纹结构，表面积巨大。3g蒙脱石能覆盖正常成年人的整个胃肠壁，持续6小时以上。

蒙脱石具有很强的消化道粘膜覆盖和保护能力，修复和改善粘膜屏障对攻击因子的防御功能，平衡正常菌群和局部疼痛。

值得注意的是，蒙脱石只在肠道中发挥作用，不进入血液，不会增加肾脏的负担，不用担心它会影响身体的其他问题，这也是蒙脱石最大的特点之一——安全。因为不进入血液，不会影响肝肾功能，不会影响胎儿，也不会分泌牛奶，所以成人、儿童、孕妇、哺乳妇女、老年人可以使用。

蒙脱石散与抗菌药物联合使用

蒙脱石散与抗菌药物联合使用

先服用抗菌药物，间隔至少1～2小时

蒙脱石散临床用于治疗腹泻，常与抗菌药物联合使用。蒙脱石散具有很强的吸附和固定消化道病毒、细菌和毒素的能力，并随消化道蠕动排出体外。当蒙脱石散与抗菌药物一起服用时，蒙脱石散具有很强的吸附作用，影响其吸收利用，降低抗菌活性或效率，从而影响其效果。为保证两者的功效，应特别注意服用顺序和间隔时间。

对大多数患者来说，应先服用抗菌药物，1.5Tmax(达峰时间)后再服用蒙脱石散，以减少蒙脱石散对药物的吸附。

与红霉素、阿奇霉素联用

尽量避免与红霉素和阿奇霉素联用

蒙脱石散能吸附从胆汁中排出的红霉素，降低其血药浓度，影响其抗菌作用，应尽量避免联用。

蒙脱石散与益生菌制剂联合使用

先用蒙脱石散，再用益生菌，间隔至少1～2小时

蒙脱石散能吸附胃肠道内的细菌或病毒，保护和修复消化道粘膜，然后服用益生菌制剂恢复正常肠道菌群，改善菌群紊乱。建议先使用蒙脱石散，然后使用益生菌制剂，两种药物之间至少有1个间隔～2小时。