众所周知,持续高热(腋温)≥39℃)会直接威胁到儿童的健康。它不仅会增加身体的耗氧量和各种营养物质的代谢,还会促进高热惊厥,降低人体的消化功能和防止感染的能力。因此,适当使用退热药可以迅速降低体温,缓解高热引起的并发症(如高热惊厥等)。
儿童发烧多为自限,一般不危及生命。因此,退热药的主要选择是基于其疗效和副作用。目前,各医院和药房销售的退热药有几种,包括水剂、片剂、栓剂和注射剂。许多父母在选择时往往不知所措。为了帮助家长做好退热药的“选择题”,我们将介绍几种常用的临床退热药:
1.阿司匹林
它是一种古老的退热药物,于1899年开始使用。它具有很强的退热作用,但副作用很大。主要是胃肠道出血和血小板减少。最严重的副作用是瑞氏综合征,死亡率为30%。英国明确规定,16岁以下儿童禁止阿司匹林。目前,该药物也倾向于在中国儿科被淘汰。
2.对乙酰氨基酚
即扑热息痛,是一种安全的退热药,无胃肠刺激或出血,不影响血小板功能,无肾毒性,不会引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。其退热效果与剂量成正比,但剂量过大会引起肝毒性。这种药是世界卫生组织(WHO)当婴儿和儿童发高烧超过2个月时,建议首选退热药。剂量为每公斤体重10~15毫克,4~6小时一次。目前各医院、大药房都有销售,代表药品如儿童美林糖浆、儿童百服宁滴剂等。
3.布洛芬
非甾体抗炎药具有明显的解热镇痛作用,副作用少。平均退热时间为1.16小时,平均退热时间为近5小时,平均体温下降值为2.3度,下降率为88%。儿科专家认为,该产品可替代肌肉注射退热药,适用于感染性疾病引起的高烧儿童。布洛芬适用于6个月以上的儿童,每公斤5~10毫克,每6~8小时一次。目前各医院、大药房均出售,代表药为托恩口服溶液等。
4.柴胡注射液
中药柴胡提取的注射剂退热缓慢,副作用少。规格为每2ml,3岁以下儿童每次肌肉注射1/3~1/2,4岁以上每次肌肉注射1/2。
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