月经推迟要按哪个日期算

月经推迟通常以末次月经的第一天开始计算。女性的月经周期一般为21-35天，平均28天。

一、正常情况下的月经推迟

1.怀孕：如果平时月经规律，出现月经推迟的情况，首先考虑是否是妊娠引起的。建议患者使用早孕试纸检测尿液，也可以到医院进行血HCG检查明确诊断。

2.药物因素：服用紧急避孕药后可能会导致内分泌紊乱，从而引起月经推迟的现象发生。这种情况不需要特殊治疗，停用药物后会逐渐缓解症状。

二、异常情况下的月经推迟

1.卵巢功能衰退：随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐下降，体内雌激素分泌减少，子宫内膜生长缓慢，就会出现月经推迟的症状。此时可以在医生指导下补充雌激素和孕激素来调整月经周期，如戊酸雌二醇片、己烯雌酚片等。

2.宫腔粘连：如果多次进行人工流产手术或刮宫术，可能会损伤子宫内膜基底层，造成宫腔粘连，使经血不能排出，从而导致月经推迟。可以遵医嘱通过宫腔镜下宫腔粘连分离术进行治疗。

除此之外，还可能是宫颈黏连等原因造成的，应及时就医，避免耽误病情。日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内裤，以免诱发妇科炎症。