2型糖尿病患者如果血糖控制不佳,则可能会出现多种并发症。常见的有急性并发症、慢性并发症等。
一、急性并发症
1.低血糖:由于胰岛素分泌过多或存在胰岛素抵抗等情况导致机体葡萄糖利用增加而产生低血糖反应。临床表现为心慌、手抖、出冷汗等症状;
2.高渗性非酮症昏迷:主要见于老年人和儿童,发病前常有感染史,如呼吸道感染等,可因脱水引起血浆渗透压增高而导致高渗状态。临床表现包括极度口渴、乏力、恶心呕吐、皮肤弹性差、眼球凹陷以及尿量减少等;
3.酮症酸中毒:是2型糖尿病最常见的急性并发症之一,常见诱因为上呼吸道感染。其典型症状为食欲减退、恶心呕吐、呼吸深大、呼气烂苹果味加重等。严重者还会伴有意识障碍、嗜睡甚至昏迷的情况发生;
4.高渗高血糖综合征:多见于老年男性,起病急骤且进展迅速,以严重脱水、高钠血症及高血糖为主要特征,部分患者还可合并休克、肾衰竭等疾病。
二、慢性并发症
1.微血管病变:主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病变、糖尿病神经病变等。其中糖尿病视网膜病变是导致成人失明的主要原因,早期无明显症状,随病情发展会出现视力下降、视野缺损等症状;糖尿病肾脏病变会导致蛋白尿、水肿、高血压等症状的发生;糖尿病神经病变则会引发肢体麻木、疼痛等症状;
2.大血管病变:主要是指心脏、脑部的大血管病变,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死等。此类情况通常发生在长期血糖控制不好的情况下,一般会有胸闷、头晕、头痛、偏瘫等症状。
除上述情况外,若2型糖尿病患者的血糖控制不佳,还可能诱发糖尿病足、糖尿病眼底出血、糖尿病坏疽等并发症。建议患者及时前往医院内分泌科就诊,并遵医嘱进行针对性治疗。