产后贫血是较常见的产科并发症,主要是由于生产时及生产后的出血,导致产妇出现红细胞、白细胞、血小板水平下降,引发产后贫血。可以通过临床症状初步判断产后贫血,如有乏力等症状,或血常规检查显示血红蛋白浓度下降等,建议及时就医明确诊断。
1、临床症状:产后贫血常有乏力、疲倦、头晕、耳鸣、皮肤黏膜苍白、心悸、活动后气促、食欲差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、烦躁、注意力不能集中、口唇及口腔黏膜颜色变淡、眼结膜苍白等症状。另外,产后贫血严重时,产妇可能会出现烦躁、易怒等精神症状;
2、血常规检查:血常规检查显示红细胞计数减少,血红蛋白浓度下降,红细胞压积也减少。做血涂片检查,可以见到大红血细胞增多,红细胞平均体积也会小于正常值;
3、其他:根据贫血的病因不同,还可以有相应的特殊检查,如缺铁性贫血患者可见铁代谢障碍,表现为血清铁蛋白浓度降低。如果是巨幼细胞性贫血,可见叶酸和维生素B12缺乏或吸收障碍,以及自身免疫性溶血性贫血,可以见到血清铁蛋白浓度升高,球蛋白也可能升高。还可以进行骨髓穿刺,检查骨髓造血细胞是否正常。
如果产妇是在顺产后出现贫血的情况,一般建议进行母乳喂养,同时给予含铁丰富的食物,如瘦肉、动物肝脏等。贫血严重时可以遵医嘱使用多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服溶液等药物进行治疗。
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