药物流产你可以吗? 药物堕胎最佳时间是多少天

药物流产给许多意外怀孕的妇女带来了便利，减轻了疼痛。所以“药物流动”已经成为一些人的一个简单的举动，甚至“只是一种感冒”。

其他女性，尤其是未婚女性，错误地认为药物流产就像正常的月经，不会伤害身体，甚至不需要如何休息。

事实并非完全如此。余小姐和男友同居后，不小心怀孕了。她觉得去医院堕胎会严重伤害她的身体。所以她带着男朋友去药物流产。然而，自流产以来，阴道经常出血，但不是月经。她很害怕，急忙去医院。

药物流产和负压吸宫流产一样，是对妊娠生理过程的人为干预，在一定程度上会损害妇女的健康。此外，由于孕妇的个体差异或药物使用不规范，加上药物本身的限制，如果使用不当，不仅会伤害身体，而且不能达到流产的目的。

事实上，药物流产作为一种人工流产，目前的成功率只有90%左右。换句话说，大约10%的妇女在使用药物流产后仍需要刮宫，因为流产失败或出血过多，时间过长。药物流产的过程并不像某些宣传的那么简单。从服药到流产通常需要3～4天。会有一定的不良反应，恶心，腹痛，少数女性也会有痉挛性腹痛，对健康也会有一定的影响。

“药物流动”容易造成身体伤害

1、引起感染妇女服用抗孕药物后，子宫腔内的胚囊组织可在同一天排出，有时妊娠组织排出不全，子宫膜恢复不良，阴道出血时间长，可持续2~3周，甚至1~2个月。长期慢性失血会导致贫血，降低身体的抵抗力。此时，细菌往往逆行于阴道，并导致子宫内膜炎症。

2、不完全流产有些妇女服药后不完全流产，影响子宫收缩和子宫内膜伤口修复，使阴道出血显著增加，超过月经量的2~3倍，严重也可出现大出血，导致贫血、休克，此时需要输血和紧急手术刮除止血等。

3、影响未来正常妊娠未婚妇女如反复妊娠、反复流产，可引起反复子宫内膜损伤。由于子宫内膜损伤，一旦需要正常妊娠，容易出现前置胎盘，可引起产前出血，部分妇女因多次人工流产而习惯性流产。

4、月经失调抗孕药物可抑制卵巢功能，影响卵泡的生长发育甚至排卵。个别妇女药物流产后，可出现月经紊乱，表现为月经周期缩短或延长，月经量增加。

因此，药物流产并不适合所有人。

六个适合“药流”的条件

1、年轻的初孕妇女或未产妇女；

2、近一个月内不离开本埠；

3、在设施完善的医疗机构附近就医；

4、停经少于49天；

5、超声检查显示胎囊平均直径小于20mm的宫内妊娠；

6、孕妇无心、肝、肾、生殖、内分泌系统疾病，无烟酒爱好。

六种情况不适合“药流”

1、怀孕49天以上；

2、胎囊较大;

3、孕妇年龄大，怀孕次数多；

4、半年内有人工流产史或剖宫产史；

5、产后哺乳期；

6、子宫畸形或合并子宫肌瘤。

“药流”后出血怎么办？

据妇产科医生介绍，药物流产仅限于怀孕49天内的妇女。此时，子宫内有两种妊娠组织，一种是胎囊，胎儿将来会在这里生长；另一种是蜕膜。药物流产的目的是防止胎囊在子宫腔内继续生长发育，并通过子宫收缩排出体外。如果在药物流产过程中看到胎囊排出，可以认为堕胎基本完成。然而，由于附着在子宫内壁上的蜕膜没有完全随胎囊排出，子宫的收缩受到影响，出血不会立即停止。一般来说，药物流产胎囊排出后的平均出血天数为18天。出血时间长的原因可能是蜕膜剥离不完全，影响子宫收缩止血；或胎囊排出不完全，导致不完全流产；少数患者是药物流产后感染和子宫内膜炎引起的。

如果胎囊排出两周后出血仍未停止，则需要进行尿妊娠试验和B超声检查。诊断为不完全流产的，应进行子宫清理。如果出血不仅是由蜕膜剥离不完全引起的，而且在治疗过程中出血不多，可以通过服药或注射催产素来促进子宫收缩，从而排出剩余的蜕膜组织。

一位患者认为，只要服用安络血、止血敏等止血药，治疗药物流产后出血淋漓不净。没想到还是没有达到预期的效果。由于止血药是通过改变体内凝血机制来达到止血的目的，不能将宫腔内的残留物排出体外，因此不能从根本上解决问题。只有当子宫腔内的胚胎组织基本排出，子宫收缩良好时，出血才会停止。值得注意的是，药物流产妇女有时会突然出现出血显著增加，可能是月经量的几倍，并伴有大血块，这是由胚胎组织剥离、排出不良引起的，此时需要立即去医院，采取清宫止血。

由于药物流产和出血时间长，宫颈松弛会为细菌的繁殖和逆行感染提供机会。因此，如果阴道出血超过7天，应服用抗生素3～预防感染5天。

药物流产后的阴道出血有时是间歇性的。患者不应认为他们可以游泳和做爱，因为阴道没有出血。这是错误的。无论是药物流产还是手术流产，游泳和性生活都应在月经后进行。否则，它可能会导致盆腔炎症。

小贴士

妇产科医生的贴心建议

一旦选择药物流产，千万不要抱侥幸心理自作主张。记住以下三点:

一是严格控制怀孕天数，孕期越短越好；

第二，最好去有急诊治疗的医院进行药物流产，并在医生的指导下用药，以防发生意外；

第三，不要擅自在家吃药。一旦自行“药流”，阴道出血不止，要及时去医院。

“药流”后要多加注意

1、药物流产后休息1～2周以免其他疾病诱发抵抗力降低；

2、营养方面要注意补铁(牛肉、瘦肉、肝、肾、蛋黄、血、青菜、水果)，蛋白质摄入要足够，多吃富含维生素的食物；

3、注意个人卫生，淋浴为宜，卧室阳光明媚，通风，保持环境卫生；

4、药物流产后最好2～3周后做爱，注意避孕措施，避免再次怀孕。