低钾为什么不能使用胺碘酮，低血钾病怎么治疗

1，低血钾病怎么治疗

你好，低钾血症是临床常见病症。常常困扰着初入临床的医生。面对低钾血症，终其根本，就是“查漏补缺”。查漏比补钾更重要。低钾血症的原因有血清相对缺钾和体内绝对缺钾。相对缺钾常见于：周期性低钾麻痹，碱中毒，输入大剂量胰岛素和葡萄糖，纠正过高血糖。绝对低钾常见于：各种愿意导致的摄入不足、通过尿液，腹泻液，引流液的丢失、血液净化治疗置换液配比不当。患者服用药物如利尿通便等。正常人总体钾3000-3500mmol，细胞外钾量总共60mmol，其余为细胞内钾。静脉滴注钾进入细胞外液后和细胞内钾达到平衡所需时间，一般需要24小时，但有心衰和水肿者需要48小时。治疗原则： 1.尽早治疗造成低钾的原发病,减少或中止钾的继续丧失. 2.补钾：能口服者尽量口服,不能口服者需静脉补钾.常用药为10％氯化钾,一般每日补充3～6g,严重病例可补充至8g以上.

2，低血钾症的应急治疗

低血钾症”和吃降血压药有很大的关系。医生说，大部分的降血压药会产生一种“排钾”功能，而“钾”和心脏的搏动紧密相连。医生当时对吴女士体内的“钾”进行了含量测试，结果发现只有正常值的一半。 医生说，目前患高血压的病人越来越多，但在服药时，许多病人很随意，且没有规律，有的甚至自作主张更换降血压药。医生提醒患者千万不要随意到药房买降血压药，应该向相关医生咨询，否则很可能会患上“低血钾症”，不仅血压控制不了，要是送医院晚了，还会有性命之虞。 药源性低血钾症是由于药物导致钾经肾脏或消化道排泄增多，或促使钾向细胞内转移，引起血清钾浓度降低的一类药源性疾病。当血清钾浓度低于3．5mmol后，可引起一系列低血钾症表现：一、血钾过低可使神经肌肉应激性降低，患者表现疲倦，精神萎靡，四肢无力，腱反射减弱或消失；二、心肌兴奋异常，常可引起心悸，心律失常等；三、胃运动功能不良，可出现食欲不振，腹胀；四、中枢神经系统功能受影响而出现烦躁不安，倦怠；五、由于肾血流量减少及输尿管、膀胱运动功能不良，可导致少尿，无尿，排尿困难。 能够引起药源性低血钾症的常见药物主要有八大类药物。 一、抗生素类 有青霉素钠、头孢菌素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、林可霉素、卷曲霉素、万古霉素、伊曲康唑、磺胺等。较长期使用抗生素时应注意测查血钾，尤其是老年患者。 二、利尿剂与脱水剂 低血钾症是许多利尿剂的主要副作用之一，噻嗪类及速尿，利尿酸更为常见，凡较大剂量使用利尿剂时应注意监测血清钾。此外，甘露醇、高渗葡萄糖使用期间亦易引起低血钾，特别是与糖皮质激素合用时更易发生低血钾。 三、糖皮质激素 如地塞米松、强的松、氢化考的松等长期或反复使用，大剂量使用时可诱发低血钾症。 四、消化系统药物 主要是甘珀酸（生胃酮），次为强力宁和甘草甜素等，均有引起低血钾症的相关报道。 五、神经系统药物 抗精神病药如氯丙嗪、氯氮平和三氟噻吨易因用药剂量增大，用药时间长而引起低血钾症或低血钾周期性麻痹。抗癫痫药卡马西平亦可引起低血钾症。 六、呼吸系统药物 长期用祛痰止咳药复方甘草片或复方甘草合剂有致低血钾症的危险，早已得到临床证实。 七、儿茶酚胺类 包括肾上腺素、麻黄碱、舒喘灵、特布他林、异他林、异丙肾上腺素等可能引起低血钾症。 八、心血管药物 长期或大剂量使用胺碘酮、维拉帕米均可引起低血钾症。