2型糖尿病患者如果血糖控制稳定,可以正常怀孕。2型糖尿病患者能否怀孕,主要取决于血糖控制是否达标。如果血糖控制不达标,比如空腹血糖>13.9mmol/L,餐后2小时血糖>11.1mmol/L,建议先进行治疗,待血糖控制达标后再考虑怀孕。如果血糖控制不达标,则不能怀孕,以免导致妊娠期高血压、感染、酮症酸中毒等并发症。
1、妊娠期高血压:妊娠期高血压是2型糖尿病的常见并发症,主要与肥胖和高龄等因素有关,怀孕时患者可出现血压升高,甚至可达到140/90mmHg。建议2型糖尿病患者备孕时先进行降糖治疗,待血糖控制达标后再考虑怀孕;
2、感染:感染也是导致2型糖尿病的主要并发症之一,由于怀孕期间免疫力下降,感染几率也会有所增加。同时由于激素水平改变,口服抗生素的患者感染风险也会增加。由于个人体质不同,部分患者可能会出现泌尿系统感染、盆腔炎等,也会增加流产、早产的风险;
3、酮症酸中毒:如果出现酮症酸中毒,则对胎儿的影响较大。妊娠早期容易出现流产,妊娠中晚期可能会出现胎儿生长缓慢、死胎等情况,严重时可导致胎死宫内。建议2型糖尿病患者备孕时进行血糖管理,及时将血糖调整在正常范围内,避免出现上述并发症;
4、其他:如果2型糖尿病患者血糖难以控制,或出现其他严重的并发症,则建议暂缓怀孕计划。
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