面对奥密克戎变异毒株怎么办？专家解读新版新冠诊疗方案

“在前八版的基础上，结合变异病毒株、新冠肺炎临床表现和治疗进展的实际情况，出台的第九版方案非常及时合理，将对临床防治起到更好的指导作用。3月23日，“人民英雄”国家荣誉称号获得者、中国工程院院士张伯利作为《人民日报》健康客户端中医药频道“中医策·抗疫”直播访谈节目，权威解读新版新冠肺炎诊疗方案。

新冠状病毒诊疗新方案更精确。

张伯礼介绍说，这个版本的方案有很多新的变化。例如，在治疗标准方面，增加了“抗原自检+核酸诊断”，对感染病例进行分类治疗。轻度患者采用集中隔离管理，而不是必须到医院治疗；在出院标准方面，核酸CT值应明确标明，即大于或等于35时可出院，比以前的边界值更准确；在治疗方面，推荐两种特异性抗新冠肺炎药物；解除隔离管理，出院后隔离管理和健康监测的时间从14天调整到7天，新方案也修订和改进了中医治疗的内容。结合社会成本和抗疫效果，协调疫情防控和社会经济生活，这些更加科学准确的变化。

因时因地制宜，中医治疗分型用药

“在这一轮疫情中，天津、香港、吉林等地奥密克戎毒株引起的新冠肺炎湿邪较重，但夹症略有差异，如夹寒、热、燥等。”张伯礼说，与以往相比，奥密克戎毒株引起的新冠肺炎表现有很多差异，但中医证候特征基本没有变化，核心病机仍然是湿毒疫邪郁肺。临床特点是夹发病，强调因时因地制宜，辨证分型用药。

张伯利介绍，专家组看到了青海、甘肃等西北地区的地域气候特征，疫毒易夹燥。这些患者通常有喉咙干痒、便秘、舌干少津等干邪症状，在治疗上也不同于肺部湿邪的治疗报告。因此，将这部分添加到计划中，更有利于指导各地的治疗。

新针灸，儿童中医治疗

值得注意的是，针灸治疗的内容和儿童中医治疗的相关内容被添加到这个新版本的计划中。

“针灸刺激穴位，刺激和强化脏腑精气，分散入侵的疫邪，驱逐出体外，调节免疫功能，提高身体的自我保护能力，有助于新冠肺炎的治疗和康复。海外经验也证实了这一点。”张伯利表示，针灸的加入将进一步丰富新冠肺炎的治疗方法，尤其是针灸在海外的应用。

在新方案中，针对不同的轻、普通、重患者，推荐不同的穴位和技术，也是针灸综合征分化治疗的体现，如轻、重保护器官，调节免疫功能，在康复期，恢复健康，在疾病不同阶段达到不同的治疗目的。

在最近的疫情中，有一些儿童感染了新冠肺炎。张伯利说，以天津新冠肺炎疫情儿童为例，其证候特征与成人不完全相同。临床上常见轻型，普通型少见，无重型，恢复期肺炎、心悸、疲劳等遗留症状也较轻。根据儿童的特点安排处方，对指导儿童感染后的治疗具有重要意义。

中药治疗轻度患者的关键在于“早”

“奥密克荣毒株具有较强的传染性和较短的潜伏期，但症状相对较轻，主要表现为喉咙干痒、喉咙痛、发烧、咳嗽等上呼吸道症状。肺炎不典型，多为轻度和无症状感染者，中药治疗效果较好。张伯利指出，新计划指出，轻度患者集中隔离管理的关键在于“早期”（病毒复制活跃期干预效果较好），可采用中医三方治疗，第一次用药，首次加倍，多喝水休息，尽量控制疾病的传播和发展。

“西医无症状，中医有证候”，张伯利表示，应积极关注无症状感染者，同样具有传染性，也可能逐渐出现症状，特别是老年人、基础疾病、体质虚弱、肥胖、生活习惯不良等高危因素，变化迅速。这类人常有咽干痒、舌苔腻、大便不舒服或干结等表现，可先治病，切断病情。根据中医辨证，使用芳香化湿、清热解毒的药物，如连花清瘟、藿香正气、银翘散、荆防颗粒、防风通圣等中成药，可调节气血失衡、湿浊等状态，促进转阴无症状。

张伯礼说：“中医早期介入，全程参与，在新冠肺炎各个阶段都发挥了重要作用，坚持中西结合，中西医结合，相信我们能战胜疫情。”。