骨癌也可以不截肢 骨癌一定要截肢吗

20世纪70年代以前，恶性骨肿瘤的治疗主要是为了挽救患者的生命。截肢是最常用的治疗方法，但它给患者带来了极大的残疾和心理打击。随着医学科学的发展和进步，现在―――骨关节恶性肿瘤俗称“骨癌”。骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、尤文氏肉瘤、骨巨细胞瘤等常见的骨关节恶性肿瘤。这些恶性骨肿瘤多发生在膝关节、肩关节和骨盆周围。青少年患者多见骨肉瘤和尤文肉瘤，成人多见骨巨细胞瘤，成人多见软骨肉瘤。恶性骨关节肿瘤的早期症状只表现为肿瘤部位持续性疼痛，可能是隐痛或明显疼痛，而肿块往往不明显，容易被忽视。有时创伤是促进症状的一个重要因素。患者在轻微创伤后通常会持续疼痛，应高度重视。例如，去医院做X线检查，看看骨骼是否有问题。与其它恶性肿瘤一样，恶性骨肿瘤要及早诊断，及时采取适当的治疗措施，疗效相对较好。除X线片外，由于骨关节肿瘤的诊断，CT、除了MRI等检查外，还取决于医生的临床经验，因此诊断难度大，容易误诊，从而延误了良好的治疗期。

20世纪70年代以前，恶性骨肿瘤的治疗主要是为了挽救患者的生命，截肢是最常用的治疗方法，但给患者带来了巨大的残疾和心理打击，患者的5年生存率只有10年％～20％。随着化疗、放疗、外科重建技术的进步和MRI等新成像技术的出现、DSA等，现在很多患者可以不截肢，患者无瘤生存率也提高到50。％～60％。

几十年来，上海中山医院骨科在吸收国外先进经验的基础上，积累了恶性骨肿瘤的诊断和治疗经验，采用化疗、手术、放疗、介入、免疫等综合肢体治疗，如术前联合使用几种化疗药物，肿瘤局限于一定范围，肿块缩小，提高肿瘤切除率，同时了解肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，为术后化疗提供依据。然后手术切除大块肿瘤。切除后，关节周围的大骨缺损是不可避免的，可以通过取骨（如小腿或骨盆）来修复，但有牺牲患者正常组织的缺点。为此，我们很早就开展了移植同一异体骨或关节来修复骨缺损，也可以通过定制特定的人工假体来修复和重建关节，而不是切除的骨。这样，患者不仅能保留四肢，还能有更好的关节功能，增强患者对生活的信心，提高患者的生活质量。术后联合化疗或放疗巩固疗效，5年生存率也明显提高。

骨癌也可以不截肢

20世纪70年代以前，恶性骨肿瘤的治疗主要是为了挽救患者的生命。截肢是最常用的治疗方法，但它给患者带来了极大的残疾和心理打击。随着医学科学的发展和进步，现在―――骨关节恶性肿瘤俗称“骨癌”。骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、尤文氏肉瘤、骨巨细胞瘤等常见的骨关节恶性肿瘤。这些恶性骨肿瘤多发生在膝关节、肩关节和骨盆周围。青少年患者多见骨肉瘤和尤文肉瘤，成人多见骨巨细胞瘤，成人多见软骨肉瘤。恶性骨关节肿瘤的早期症状只表现为肿瘤部位持续性疼痛，可能是隐痛或明显疼痛，而肿块往往不明显，容易被忽视。有时创伤是促进症状的一个重要因素。患者在轻微创伤后通常会持续疼痛，应高度重视。例如，去医院做X线检查，看看骨骼是否有问题。与其它恶性肿瘤一样，恶性骨肿瘤要及早诊断，及时采取适当的治疗措施，疗效相对较好。除X线片外，由于骨关节肿瘤的诊断，CT、除了MRI等检查外，还取决于医生的临床经验，因此诊断难度大，容易误诊，从而延误了良好的治疗期。

20世纪70年代以前，恶性骨肿瘤的治疗主要是为了挽救患者的生命，截肢是最常用的治疗方法，但给患者带来了巨大的残疾和心理打击，患者的5年生存率只有10年％～20％。随着化疗、放疗、外科重建技术的进步和MRI等新成像技术的出现、DSA等，现在很多患者可以不截肢，患者无瘤生存率也提高到50。％～60％。

几十年来，上海中山医院骨科在吸收国外先进经验的基础上，积累了恶性骨肿瘤的诊断和治疗经验，采用化疗、手术、放疗、介入、免疫等综合肢体治疗，如术前联合使用几种化疗药物，肿瘤局限于一定范围，肿块缩小，提高肿瘤切除率，同时了解肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，为术后化疗提供依据。然后手术切除大块肿瘤。切除后，关节周围的大骨缺损是不可避免的，可以通过取骨（如小腿或骨盆）来修复，但有牺牲患者正常组织的缺点。为此，我们很早就开展了移植同一异体骨或关节来修复骨缺损，也可以通过定制特定的人工假体来修复和重建关节，而不是切除的骨。这样，患者不仅能保留四肢，还能有更好的关节功能，增强患者对生活的信心，提高患者的生活质量。术后联合化疗或放疗巩固疗效，5年生存率也明显提高。