阿茵和男友一起上大学旅游回来后,发现自己怀孕了。她担心学校会知道,所以她去了一家小诊所做药流。当时感觉有点疼,然后阴道开始出血。在接下来的一个多月里,每天都有出血。一天晚上,她突然出血晕倒,被同学送到医院,经过全力抢救才脱离危险。医生说,由于药物流动没有完全排出胚胎,导致药物流动后出血,严重贫血和盆腔感染,B超声显示输卵管阻塞,可能是由输卵管炎症引起的,未来可能是继发性不孕症。(#画广告#)药物流产不是月经避孕失败后某些抗孕药物诱导的流产,称为药物流产。药物流产不仅消除了人们对冰冷手术台的恐惧,而且减轻了流产过程中的疼痛。它具有简单、安全、有效、疼痛少、避免手术等优点,深受早孕妇女的欢迎。米非司酮常用于诱导流产和终止早孕。胚胎在服药后停止发育并死亡,然后通过子宫收缩排出胚囊。单独使用效率为65%~85%,与米索前列醇一起使用,成功率高达95%。一般用药后2~胚囊排出3天,此时阴道出血较多,患者有恶心、呕吐、头晕、疲劳、腹痛等反应。用于流产的药物也有一个流行的名字“催经止孕药”,很多人字面上理解,好像“早孕胚胎通过药物的作用,像月经一样流出,流产过程就完成了”。事实上,事情并没有那么简单。这种方法属于药物流产,与月经来潮的生理变化大不相同。出血持续约15天,出血量超过人工流产和月经。药物流产和负压吸宫流产一样,是对正常妊娠生理过程的人为干预,在一定程度上会损害妇女的健康。事实上,药物流产对身体的伤害并不比流产少。服用抗孕药物后,胚囊会迅速排出,子宫蜕膜组织往往需要2周左右才能慢慢排出,然后阴道出血停止,即所谓的完全流产,出血一般不超过20天。但有5%妇女服药后会持续出血3周以上,应提高警惕。不同的人对药物有不同的敏感性,这可能会影响疗效的发挥;胚胎植入时间越长,流产效果越差;如果在服用流产药物之前使用过避孕药物,药物之间的干扰也可能影响效果。这些影响最常见的问题之一是流产不全。持续出血最常见的原因是不完全流产或流产失败:胚囊可能嵌入宫颈内口,或妊娠组织与子宫内膜粘连:或胚胎继续生长,不受药物影响。在上述情况下,应迅速到医院进行刮宫手术,彻底清除胚囊,以免引起大出血、严重贫血甚至休克。药物流动后持续出血的另一种情况可能是妊娠根本不发生在子宫内,而是植入腹腔或输卵管以外的子宫。药物流动对异位妊娠没有影响,患者认为胚胎被切除,这相当于在体内埋下一颗“定时炸弹”,可以随时危及生命。因此,药物流产后15天到医院就诊,必要时进行B超和妊娠试验,以确定流产效果。有些女性认为药流很简单,可以随便做,其实不然。药物流动应选择正规的医疗机构,在出血较多或出血时间过长时进行手术刮宫,以及抗感染、输液、输血等治疗。必须在医生的监督和指导下服用抗孕药物,避免擅自在家服药流产,以免发生事故。医生必须仔细检查药物流动,以确定它是否适合药物流动。不要粗心大意。药物流产有严格的适应症:(1)只适用于40岁以下健康妇女(因为40岁以上妇女卵巢处于衰退阶段,药物可能导致月经紊乱或早期闭经;18岁以下妇女不适合药物流产);(2)早孕妇女闭经时间在49天内,尿妊娠试验阳性,未使用宫内节育器避孕;(3)b超检查胚囊植入子宫。有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、高血压、心律失常、心力衰竭、肾上腺疾病、肝肾功能不全、溃疡性结肠炎、2型糖尿病患者、长期服用糖皮质类固醇激素的孕妇。此外,子宫内膜异位症、子宫弹性差、收缩缓慢、痛经严重的孕妇最好不要做药物流动。否则药物流产不干净,又要流产,遭受两次痛苦。许多妇女,特别是一些未婚妇女,错误地认为药物流动不会伤害身体,通常不注意采取有效的避孕措施,一旦怀孕依赖药物流产。有的妇女一年内药物流产两三次,甚至一次药物流产后月经还没来得及怀孕。反复药物流动由多次慢性失血引起贫血,降低身体抵抗力。细菌容易从子宫内膜伤口进入体内,引起生殖道感染、急性子宫内膜炎和急性盆腔炎。严重者可导致不孕。由于反复妊娠和药物流动,未生育妇女可导致子宫内膜损伤,导致子宫蜕膜血管生长不完全,血液供应不足,容易发生前置胎盘,甚至胎盘与子宫粘连,导致胎盘剥离不完全,子宫收缩不良,导致产后出血。反复药物流动后,如多次刮宫,使子宫壁变薄或损伤,一旦药物流动不能很好地掌握,也会导致子宫破裂。抗孕药物可抑制卵巢功能,影响卵泡的生长发育甚至排卵。反复药物流动后,个别妇女可出现月经不规律,表现为月经周期延长或缩短、月经量增加等。值得注意的是,药物流动后要注意休息,适当补充营养,注意工作和休息的结合,避免过度劳累,保持下半身卫生,经常换内衣和卫生巾。出血时间过长或不完全流产的,应在医生的指导下服用抗生素抗感染。禁止在药物流动后一个月内发生性行为,不进行阴道冲洗和洗盆浴。
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