安眠药服用过多中毒的急救方法 安眠镇静药中毒如何处理

安眠药能抑制中枢神经系统。小剂量能镇静，中等量能催眠，大剂量能抗惊厥。中毒可以是常用量的5~6倍，那么安眠药中毒该怎么办呢？

你知道如何急救安眠药中毒吗？中毒会导致呼吸中枢和血管中枢抑制，甚至损害毛血管。上述药物具有不同的药理作用，但中毒后的临床症状与急救原则基本相似。如果吸收的药物量超过常用药物量的15倍，可能会因呼吸抑制而死亡。

安眠药有很多种。常用的安眠药有苯巴比妥(鲁米那)、睡尔通(安宁)、速睡(司可巴比妥)、利眠宁、氯丙嗪(冬眠灵)、安眠酮(甲喹酮)、稳定性等。中毒主要来自过量或一次大量服用。

安眠药可以抑制中枢神经系统。小剂量可以镇静，中等量可以催眠，大剂量可以抵抗惊厥。如果中毒量是常用量的5~6倍，中毒者可以检测到服用安眠药的历史，如昏睡、肌肉痉挛、血压下降、呼吸浅、心跳慢、脉搏弱，甚至深度昏迷和反射消失。

安眠药中毒的表现：

1、神经系统：头晕记忆消失，嗜睡共济失调，肌腱反射消失，严重昏迷抽搐，瞳孔扩张，光反应消失。

2、呼吸系统：早期呼吸速度减慢，规则后呼吸减慢，严重不规则时呼吸困难紫绀脉搏加速血压下降，尿少循环衰竭。

3.皮疹、恶心、呕吐、便秘可见于皮肤。

4.长期未发现安眠药的患者可导致死亡。

安眠药中毒可分为三度：

1.轻度中毒:嗜睡、判断和定向障碍、步态不稳定、言语不清、眼球震颤。体温、脉搏、呼吸和血压正常。

2、中度中毒：浅昏迷，强烈刺激可唤醒，不能回答问题，很快进入昏迷。肌腱反射消失，呼吸缓慢，血压仍然正常，角膜反射，吞咽反射存在。

3.严重中毒：深昏迷、早期四肢肌肉张力增强、肌腱反射亢进、病理反射阳性。在后期，全身肌肉放松，各种反射消失。瞳孔对光有反应，有时扩大，有时缩小。呼吸浅而慢，不规则或潮湿。脉搏细，血压下降。

如何判断

1、有口服或注射大剂量巴比妥药物史，有以下症状，易诊断。轻度干燥包括嗜睡、头晕、恶心呕吐、语言迟钝、皮疹等。严重干燥包括呼吸缓慢、不规则、瞳孔缩小、血压下降和昏迷，

尿少、黄疸、出血等。死于呼吸麻痹和心力衰竭。

如何急救

由于服药量、时间、空腹和个体体质的不同，安眠药的急性中毒症状有不同的严重程度。中毒者应尽快送往医院进行诊断和治疗。

1.如果患者在6小时内醒来，可以用手指和筷子刺激喉咙，引起呕吐和呕吐，用水或1:200~1:5000高锰酸钾溶液洗胃。若药物吸收超过6小时，洗胃效果不大，硫酸钠可使用200g腹泻(避免硫酸镁)。

2.昏迷者可引导或针刺涌泉穴。

3.患者应平躺，尽量少移动头部。

4.及时清除口鼻分泌物，保持呼吸顺畅。呼吸困难时立即吸氧。

5.如果条件允许，可以选择刹米、山梗菜碱、戊四氮等中枢兴奋药。也可以静脉滴注5%~10%葡萄糖，加速尿液40%。mg，促进药物排出。

6.血压下降者可使用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注，惊厥者可使用异戊巴比妥，昏迷时给予盐酸哌醋甲酯(利他林)、印有毒素等兴奋剂。

7、还可以用护肝药保护肝脏，促进新陈代谢。

血液透析疗法可用于严重中毒者。

成功抢救后，B1可用于谷维素片、维生素片等非处方镇静助眠药和神经营养素、纯中药制剂的调理治疗，如维生素B6、九味神安胶囊等。例如，谷维素具有调节植物神经功能、稳定情绪、缓解焦虑和紧张、改善睡眠的作用，可用于治疗神经衰弱，谷维素可用于维生素B1。九味神安胶囊能镇静安神，固精键脾，补气养血，能有效调节神经衰弱和失眠。维生素B是糖代谢所必需的物质，缺乏时会引起心脏、神经和消化系统功能障碍。该产品可用于辅助治疗营养不良和神经衰弱，一般与谷维素结合治疗神经衰弱。维生素B6主要用于血液、肌肉、神经、皮肤等。胃酸在消化系统中的合成、脂肪和蛋白质的使用(尤其是减肥时)、钠/钾的平衡(稳定神经系统)。一般来说，缺乏维生素B会导致食欲不振、食物利用率低、失重、呕吐、痢疾等问题。严重缺乏痤疮、贫血、关节炎、儿童痉挛、抑郁、头痛、脱发、易发炎、学习障碍等。维生素B1、维生素B6、九味神安胶囊等综合调理也能修复安眠药对身体神经组织的损伤。

护理

1、疾病观察：定期测量体温、脉搏、呼吸、血压、观察意识状态、瞳孔大小、光反射、角膜反射，如瞳孔扩张、血压下降、呼吸浅或不规则，常提示病情恶化，应及时向医生报告，采取紧急治疗措施，记录严重疾病，记录24小时液体输入。

2.如呼吸道畅通，有呕吐物或痰液，应及时用吸痰器吸出。如呼吸道不畅，必要时切开气管或使用呼吸机。

3.无意识者注意姿势。仰卧时，头部偏向一侧或侧卧位，可防止舌头向后坠落，堵塞气道。定期翻身拍背，减少肺部感染或褥疮的发生，定期进行口腔护理。

持续吸氧，防止脑水肿。

5.加强饮食护理。患者意识不清3~5天以上，营养难以维持。鼻饲可补充营养和水分，一般给予高热量、高蛋白质、易消化的液体饮食。

6.做好心理护理。自我伤害患者醒来后，应做好有针对性的心理护理，尽可能解决患者的意识形态问题，从根本上消除患者的自我伤害意识形态。密切观察患者，避免患者独处，防止患者有机会自我伤害。