据专家介绍,脑实质性血管破裂出血称为脑出血,也称为脑出血。不包括创伤性脑出血,主要发生在中老年人,男性比女性多。
高血压是脑出血的常见原因。数据显示,超过80%的脑出血患者有高血压病史。由于长期高血压,小动脉在大脑中形成小粒状肿瘤扩张。在某些因素的作用下,当血压突然升高时,小动脉瘤会破裂并发生脑出血。长期高血压还会损伤脑小动脉内膜、脂质沉积、透明样变、管壁脆性增强、破裂出血。此外,脑动脉硬化和脑血管畸形也是脑出血的常见原因。所有能突然升高血压的因素,如情绪激动、剧烈活动、过度饮酒、大便用力等,都是脑出血的诱发因素。
脑出血可发生在脑本质的任何部位,可单发或多发。但大多数高血压和脑动脉硬化性脑出血都是单发的。发病部位为内囊和基底节,其次是外囊和额叶。脑干和小脑很少见。
脑出血多为突发性,病程进展迅速,几分钟或几小时内恶化。患者有意识障碍、偏瘫、呕吐和尿失禁。头痛和血压升高。
脑出血的临床表现大致分为两种:全脑症状,主要由脑出血、水肿和颅内压升高引起。表现为头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。局灶症状是血液破裂进入脑本质后引起的定位症状,如中枢性偏瘫、面瘫、失语症和偏身感觉障碍。
由于出血量和出血部位不同,临床预后也不同。如果出血量大,出血会影响脑室,形成脑疝,或并发中枢性高烧和应激性消化道出血,后果严重,死亡率高。因此,应高度重视上述情况,积极抢救和治疗,以降低死亡率和致残率
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