过去,育龄妇女一直在祈祷避孕失败后有一种安全可靠的止孕方法。现在有口服流产药物;如米非司酮、米索前列醇等,效果显著,深受欢迎。但如果应用不当,也会出现严重的反应和并发症,不能掉以轻心。
米非司酮,又称息隐或Ru486,是一种新型抗孕激素药物,可诱导流产,终止早孕。单独应用效率为65%-85%,与米索前列醇合用,其成功率可达95%以上。适用于绝经49天以内、尿妊娠试验阳性的孕妇,孕期越短,效果越好。但禁用于哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼及肝、肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质切能不全、糖皮质类固醇激素长期使用、2型糖尿病等孕妇。
一般使用米非司酮和米索前列醇约2-3天;子宫腔胚囊可排出,阴道出血、头晕、恶心、呕吐、疲劳、腹痛,子宫蜕膜组织通常缓慢排出约2周,然后停止出血,称为完全流产,因此孕妇在药物流产后15天到医院复查。必要时做B超检查和尿妊娠试验,确定流产效果。若服药后1周内未流产,或阴道出血明显增加约10天,3周至1个月至1个月,应及时到医院复查。流产失败或不完全的,应分别进行人工流产或刮伤手术。
然而,有些人在不了解药物优缺点的情况下随意使用,这是危险的。如果孕妇在家服药流产,开始没有胚囊排出,但第四天突然腹痛;苍白、休克;医生诊断为异位妊娠;幸运的是,救援及时,另一名孕妇急于出院,在回家的路上出血,不得不赶回医院进行紧急手术刮伤;药物流产后,阴道持续出血40天以上;试图在月经的帮助下冲下残留组织,但没有及时刮伤,也导致大出血,尽管试图抢救脱险,但贫血和盆腔感染。
需要强调的是,许多妇女,特别是未婚妇女,往往有错误的理解,认为药物流产就像月经,不会影响健康,所以不注意有效的避孕措施;一旦发现怀孕需要药物流产,有些人一年做两三次,显然会损害健康。
可以看出,药物流产不是常规的避孕方法。这只是意外怀孕后避孕失败的补救措施。必须在有条件的医院由医生监督指导,避免擅自在家服药,否则后果不可想象。
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