皮肤瘙痒的临床表现是只有瘙痒,没有明显的原发性皮肤损伤,可分为全身性和局限性。全身瘙痒:瘙痒通常是阵发性的,尤其是在晚上。由于瘙痒严重,长时间不睡觉,会出现头晕、精神抑郁、食欲不振等神经衰弱症状。局限性瘙痒:瘙痒发生在身体的某个部位,最常见于肛门、阴囊、女阴,如阴囊瘙痒、女阴瘙痒等。老年人因皮肤萎缩、皮脂腺和汗腺分泌功能下降而引起皮肤干燥后瘙痒,称为老年瘙痒。
皮肤瘙痒的原因有很多。全身瘙痒常与糖尿病、肝胆疾病、甲状腺疾病、血液疾病、肾脏疾病、神经衰弱等系统性疾病有关。在外部原因方面,日常生活中接触的某些物质、环境和温度的变化、饮食、衣服和药物也会引起瘙痒;冬季寒冷、皮肤干燥、夏季炎热、皮肤出汗会导致疾病或症状加重。
一般瘙痒患者根据病情选择药物治疗,可口服扑尔敏、赛庚啶、酮替芬等抗组胺药。需要注意的是,抗组胺药往往有不同程度的头晕和打瞌睡副作用,对普通人来说并不严重。司机、高空作业等专业人士应谨慎使用或不使用。葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠可脉注射葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠,也可在盐酸普鲁卡因静用前加入5%酸普鲁卡因进行皮肤过敏试验。
皮质类固醇激素期长的顽固性患者可酌情使用皮质类固醇激素,有继发性感染时可使用抗生素。
外用药物以镇静止痒、滋润肌肤为原则。1%薄荷脑,2%~5%樟脑,1%达克宁,5%~10%苯唑卡因,5%~10%焦油和各种皮质类固醇制剂。氢化试验松、盐酸地塞米松、倍他米松、氯氟松等是常用的皮质类固醇药物。需要注意的是,长期使用会使皮肤萎缩,扩张毛细血管,产生依赖。因此,适量或间歇性用药。当皮肤受损或侵蚀时,不宜使用。
中药对皮肤瘙痒也有很好的疗效。内服药以养血、祛风、安神为原则;也可外用中药苦参20克,蛇床15克,黄柏20克,100元15克,冰片1克,川芙皮15克,皂角15克,煎水洗皮肤瘙痒。
此外,患者还应注意皮肤卫生,少喝酒,不吸烟,不吃辛辣油腻的食物;内衣最好是纯棉面料,不要太紧;保持良好的态度,适度锻炼。需要特别提醒的是,瘙痒时不要用热水烫伤皮肤,以免加重病情;不要乱抓。抓得越多,痒得越多,抓得越多,抓得越严重,导致恶性循环;适当洗澡,不要太频繁。一般来说,碱性肥皂和洗浴液一周可以使用1~2次或2~3次。
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