2型糖尿病的主治药是

2型糖尿病的药物治疗，主要包括口服降糖药、胰岛素治疗等。口服降糖药包括双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等，胰岛素治疗包括人胰岛素和胰岛素类似物。

一、口服降糖药

1、双胍类：代表药物有盐酸二甲双胍片，可以减少肝糖原输出，增加外周组织对胰岛素的敏感性，降低血糖；

2、α-葡萄糖苷酶抑制剂：代表药物有阿卡波糖片，可延缓肠道对碳水化合物的吸收，从而降低餐后高血糖；

3、噻唑烷二酮类：代表药物有罗格列酮片，属于胰岛素增敏剂，通过增加胰岛素受体数量来达到降低血糖的目的；

4、DPP-4抑制剂：代表药物有利拉鲁肽注射液，通过抑制DPP-4活性而保留内源性GLP-1水平，从而起到降低血糖的作用；

5、SGLT-2抑制剂：代表药物有达格列净片，通过促进肾脏滤过的葡萄糖重吸收减少尿中排糖量而达到降低血糖的目的。

二、胰岛素治疗

1、人胰岛素：适用于饮食控制不佳或使用磺脲类促泌剂效果不佳的患者。常用制剂有人工合成的人胰岛素及其类似物，如门冬胰岛素注射液等；

2、胰岛素类似物：适用于肥胖的2型糖尿病患者。常用制剂有赖脯胰岛素注射液、谷赖胰岛素注射液等。

除上述常见类型外，还有其他类型的降糖药，如钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等。建议患者在医生指导下选择合适的降糖药物进行治疗。