老年医疗保健已成为社会广泛研究和日益重视的问题。由于人口老龄化,许多疾病的发生随着年龄的增长而增加,老年疾病更多,尤其是慢性疾病。因此,老年人同时使用多种药物是很常见的,通常使用3种药物―4种药物,10多种药物也有用,并不少见。一般人认为多吃药自然多,但同时使用多种药物,相互作用会影响治疗效果,有的还会出现一些不良反应。因此,老年人也要注意用药的合理性,否则会增加精神和身体负担,得不偿失。
首先,我们应该了解老年人的生理特征。由于其自然衰老,身体各器官的功能状态和生理功能发生了变化,无法与以前和年轻人相比。药物代谢动力学和药物功效动力学也有其自身的特点。常规剂量不适合。应从小剂量或小剂量开始,并根据患者的反应逐步调整,以确保用药安全。一般推荐量为成人1/3量;有人建议65岁以上减100;%,75岁以上减20%,85岁以上减30%,在特殊情况下,个别老年人不能单独使用药物。
二是给药前要明确治疗目的。老年病人要根据自己目前的身体状况,即主要矛盾是什么,即需要治疗的中心是什么。在某些情况下,用药可能不好。例如,小腿水肿在老年人中很常见,有时无法检查具体原因。此时,如果给予利尿剂,情况可能无法改善,也可能导致其他问题。由于年龄较大,老年人通常坐得更多,活动更少,小腿肿胀主要是生理性的,晚上休息后可以改善,适当增加活动可能有益。另一个例子是轻度血压升高的患者根本不需要用药;有些血压不稳定是由睡眠或情绪不好引起的。使用降压药物并不能解决这个问题。
第三,做好医患合作。医生要把病情告诉病人,尽量减少用药类型,简化用药方法,病人要了解医生,严格按照医嘱服药。
简而言之,虽然老年人用药是一个复杂的问题,但我希望你能学习一些药物常识,学习观察疗效、副作用和毒性反应,必要时减少或增加药物,以发挥药物的最佳治疗效果,尽量减少毒性和副作用。我们应该知道,人体对药物有耐受性,有些药物不应该长期服用。药物应根据病情分为疗程,并采用间歇性和交替的方法。
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