消炎药的正确使用方法 消炎药先吃还是后吃

抗炎药是指抑制炎症因子产生或释放的药物。通过抑制炎症因子的产生，炎症可以减轻到消退，炎症引起的疼痛可以缓解。一般认为有炎症就用消炎药，其实这是不正确的。因为除了传染性炎症，炎症中还有一种无菌性炎症，病变部位没有致病微生物，大多与皮肌炎、过敏性鼻炎、肾炎、干燥综合征等异常反应有关。这种炎症需要抗变态反应等治疗，药物有强地松、扑尔敏等，一般不使用抗生素。因此，明确诊断是使用消炎药的前提，消除误解是正确使用的基础。

1、抗生素达到最大效果，一般在用药72小时后，即用药3天后达到最佳效果，一般用药1～2天内停用或随意更换药物是不合理的。

2、同类抗生素不应重复使用，但有时不同抗生素的联合使用具有协同作用，指征为：病因不明的严重感染；混合感染或单一抗生素无法控制的感染（如牙周炎多为需氧和厌氧的混合感染）;延长耐药性（一般来说，它不会给病原微生物喘息的机会）。

3、青霉素在大剂量使用(每天超过2000万单位)时，有时会出现幻觉、抽搐、昏睡、精神障碍等症状；静脉输入浓度为1-4万单位/ml，超浓度使用时各种风险增加；静脉滴青霉素钾盐要多注意浓度和速度，否则血钾的快速升高会导致心脏骤停。此外，一般青霉素不在饥饿状态下使用，否则会加重不良反应程度或因低血糖而混淆不良反应，延误抢救时间。

4、磺胺类药物抑制甲状腺功能，因此禁止甲状腺功能低下。

5、中药制剂双黄连口服液、穿心莲片、冬凌草片、金莲花冲剂、草药野菊花、金银花、连翘、蒲公英、黄芩等，更适合非化脓性上呼吸道感染，副作用小。

6、如果没有明确的感染迹象，应尽量避免使用抗生素，以防止耐药性（细菌对药物的适应性和抗药性）和双重感染（敏感阴被杀死后，不敏感细菌因缺乏拮抗性而感染身体）。

7、抗生素也存在抗菌谱问题，即主要作用于哪种病原微生物和哪种病原微生物。例如，青霉素对肺炎球菌、链球菌、脑膜双球菌、淋球菌、白喉杆菌、破伤风杆菌和敏感葡萄球菌有抗菌作用，对痢疾杆菌和大肠杆菌几乎无效，表明“一种药物不能消除所有炎症”。

8、避免使用庆大霉素、链霉素、卡那霉素等肾毒性、耳毒性药物。

9、肝功能不全时，应使用大环内酯、磺胺、抗结核、真菌药物。长期使用后，应定期检查肝功能。当头孢菌素剂量较大时，也会损害肝功能。

10、过敏体质慎用抗生素，禁止使用过敏药物。