“一般来说,药物故障主要是由化学反应或物理变化引起的。如果与空气中的氧反应属于化学反应,溶解沉淀、聚合等属于物理变化,药物成分会发生变化,导致功效下降或完全丧失。”卫生部北京医院药学部临床药师张亚通告诉《生命时报》,一般来说,以下药物更“精致”,容易失效:
液体:是否容易过期与剂型密切相关。一般来说,各种注射液、眼药水、糖浆等液体药物最容易失效,而粉末、片剂、丸剂等固体药物相对容易保存。这是因为当液体药物被制成可溶剂时,药物成分比固体药物更不稳定、更“活跃”,更容易受到外界的影响。
维生素:维生素C含有抗氧化剂,接触空气容易氧化,长时间会变黄,维生素A和D接触光和空气容易分解和失效。因此,维生素C片应安装在棕色玻璃瓶中,并保存在密闭和干燥的地方,每次取出后拧紧瓶盖。
抗生素:青霉素、头孢菌素、氨基糖苷、氯霉素、多肽、四环素等都容易失效或降解。
生物制品类别:常用胰岛素、人血白蛋白、人血丙种球蛋白、各种疫苗等。以胰岛素为例,它是一种多肽药物,在高温下容易变性,失去生物活性。
其他药物:硝酸甘油、异丙肾上腺素雾剂、马来酸麦角新碱注射液、过氧乙酸等易氧化或分解变质的药物。硝酸甘油是心脏病患者的“救命药”,必须严格保存。
知道哪些药物容易变质,那么如何更好地保存这些“精致”的药物呢?做好两件事很重要。
“如果你想吃安全有效的药物,你必须首先严格按照药品说明书中的储存方法储存,并在有效期内严格服药。“张亚同说,一般药物可以在室温下储存,应该在避光、干燥、低温、阴凉、封闭的状态下储存。说明“阴凉处”不得超过20℃;“黑暗”是指遮光,温度不超过20℃;“冷处”是指2-10℃。冷藏在冰箱中的药物,如常用的各种规格的胰岛素注射液,必须注意储存温度,绝对不能冷冻。冷冻会导致蛋白质变性,使药物失效。液体药物一经开封,应按疗程尽快用完,超过有效期后应丢弃。
为了方便起见,一些老年患者习惯于去除相同的药物外包装,甚至用塑料袋“重新包装”药物。然而,包装的变化会极大地影响疗效。其他人用塑料袋储存硝酸甘油,这也是一个很大的误解。塑料袋不能遮光、防热、防潮,塑料对硝酸甘油、地西盘、胰岛素、稳定性、华法林钠等有很大的吸附作用,从而影响疗效。
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