糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏或其作用受到拮抗,使体内代谢紊乱,以高血糖、高血酮、脱水和电解质代谢失调为特征的综合征。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐、呼吸深快、呼气烂苹果味等。
一、临床表现
1.乏力:患者可出现极度口渴,想喝水但无法忍受;
2.食欲减退:进食欲望下降,即使饥饿也不愿意吃东西;
3.恶心呕吐:胃肠道功能异常,会出现频繁呕吐的情况;
4.呼吸深快:患者会感觉呼吸困难,呼吸频率加快;
5.呼出烂苹果味:主要是因为体内的脂肪分解产生大量乙酰乙酸、丙酮等物质导致。
二、实验室检查
1.尿常规:检测尿糖呈强阳性反应,尿酮体试验阳性,尿蛋白阴性或弱阳性;
2.血液生化检查:包括血糖测定、血清酮体测定、血pH值测定、二氧化碳结合力测定以及补液量估计等指标;
3.动脉血气分析:当发生DKA时,动脉血PH常<7.30,并有代谢性酸中毒的表现,如呼吸加深加快、腱反射亢进、神志恍惚等;
4.B超检查:可以发现患者的肝肾脾肿大等情况。
三、辅助检查
如果怀疑存在糖尿病酮症酸中毒,建议及时到医院就诊,在医生指导下完善上述检查,明确是否存在该疾病。一旦确诊需要积极进行治疗,以免延误病情。
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