在很多人的观念中,避孕药的主要作用是避孕,长期服用,还有发胖、肝肾功能受损、影响怀孕等副作用。然而,随着科学技术的进步,新一代避孕药物的研发,天然低剂量雌激素取代了原有的合成高剂量激素,大大降低了毒副作用。专家介绍,一些避孕药物不仅不会发胖,而且有轻微的减肥效果;服用避孕药物不再需要停止3~6个月计划怀孕,现在第二个月计划怀孕;新一代避孕药物,也可用于治疗痛经、月经紊乱等妇科疾病,甚至常用于治疗不孕症和复发性流产。“但是,能否服用,如何服用,需要医生进行专业评估,并严格按照医嘱服用。"
文/记者黄蓉芳通讯员黄贤君
广州医学院第三附属医院妇科副主任医师刘明星
现状误解导致我国女性口服避孕药使用率极低
广州医学院第三附属医院妇科副主任医师刘明星表示,在许多人看来,避孕药具有很大的副作用,不仅会使人发胖,导致内分泌紊乱,还会损害子宫内膜,影响妊娠,甚至导致胎儿畸形。
“事实上,这是对避孕药的误解。”刘明星说,人们对避孕药的理解仍然停留在20世纪70年代和80年代生产的避孕药上,因为当时的避孕药是合成的高剂量激素,对肝肾功能损害大,半衰期长,但市场上没有这种“旧版本”的避孕药。近年来,避孕药基本上使用类似的天然雌激素和孕酮,其副作用远低于以前。”
“对避孕药的误解也是中国女性口服避孕药使用率极低的主要原因。”刘明星说,作为有效避孕的方法之一,避孕药在西方发达国家的使用率超过90%。在中国,口服避孕药的使用率不到3%。
解读新一代避孕药不会导致内分泌失调
误解:口服避孕药会使人发胖
正解:有的甚至有轻微的减肥效果
许多人认为长期服用避孕药会导致体重增加。在这方面,刘明星解释说,大多数口服避孕药都是由雌激素和孕酮组成的。目前,口服避孕药的激素含量已大大降低,其中一种没有钠潴留。据相关研究,与未服用避孕药的女性相比,服用避孕药的女性不仅体重没有增加,甚至体重也没有下降。
误解:停药半年才能怀孕
正解:停药第一个周期内即可怀孕
根据国内调查,23.84%的女性认为口服避孕药会影响生育能力。刘明星说,很多人担心服用避孕药不仅需要半年才能怀孕,还会影响胎儿健康,甚至导致胎儿畸形。
“事实并非如此。大量的临床研究证实,口服避孕药是一种可逆的避孕方法,可以在以往正常排卵患者停药的第一个周期内恢复排卵,即服药后第二个月计划怀孕。”刘明星说,在临床实践中,医生经常使用口服短效避孕药来调节由多囊卵巢综合征引起的月经紊乱、不孕和复发性流产。
误解:服用避孕药会导致妇科癌症
正解:可保护子宫内膜
许多女性认为口服避孕药含有激素,担心经常服用会导致子宫肌瘤,甚至子宫癌、卵巢癌等。事实上,正确使用避孕药不仅会损害子宫内膜,还会保护子宫内膜。“她解释说,口服避孕药可以定期使子宫内膜脱落,减少增生,从而保护子宫内膜。同时,口服避孕药能有效抑制排卵,使卵巢处于休息状态,减少卵巢癌的发生。
误解:避孕药会导致内分泌紊乱
正确解决:正确服用可调经和治疗痛经
刘明星说,原发性痛经是由月经来潮时月经血液中前列腺素过多引起的,导致子宫强烈收缩。口服避孕药可抑制排卵,减少月经血液中前列腺素的含量,缓解痛经。”对于由多囊卵巢综合征引起的月经异常,也可以使用抗雄激素避孕药,也可以很好地治疗内分泌紊乱。”
提醒:误服漏服会导致阴道不规则出血
“当然,避孕药不能随意服用。”刘明星特别提醒,在决定服用避孕药之前,请医生检查是否有器质性疾病,评估是否可以服用,并严格遵守医生的建议。在服用过程中,还应定期进行体检,特别是子宫和乳房。
特别是,以下人群不适合服用:1.35岁以上吸烟妇女;2.严重心血管疾病、血栓性疾病;3.急慢性肝炎、肾炎患者;4.恶性肿瘤、癌前病变患者;5.糖尿病、甲状腺机能亢进等内分泌疾病患者;6.哺乳期妇女;7.长期服用精神疾病的人。“有子宫肌瘤和乳腺增生的女性需要在医生的指导下使用。“她还提醒,服用短期口服避孕药应每天服用,不得误服或漏服。否则,不仅不能起到治疗作用,还会导致阴道不规则出血。此外,紧急避孕药不同于短期口服避孕药,没有口服短期避孕药的治疗效果,但有些患者服用后会引起月经紊乱。