2型糖尿病禁用药物

2型糖尿病是由遗传因素和环境因素共同作用导致的胰岛β细胞功能减退，常伴有胰岛素抵抗，是一种代谢性疾病，主要表现为血糖升高。临床上不存在2型糖尿病禁用药物的说法，但由于2型糖尿病患者需要长期使用降糖药物控制血糖，而部分药物可能会降低血糖的水平，因此存在一定的禁忌证。

1、升高血糖：如口服泼尼松、泼尼松龙等糖皮质激素，以及甲泼尼龙、曲安奈德等甾体类药物，还有甲苯磺丁脲、利格列汀、阿卡波糖等磺脲类降糖药物，可以促进胰岛β细胞修复，抑制胰岛素的释放，从而升高血糖;

2、降低血糖：如吡格列酮、罗格列酮、阿卡波糖、伏格列波糖、盐酸二甲双胍、瑞格列奈、那格列奈等二肽基肽酶抑制剂，其通过抑制小肠黏膜细胞对葡萄糖的吸收，促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖;

3、诱发低血糖：如米格列醇、瑞格列奈、那格列奈等磺脲类降糖药物，可以促进胰岛素分泌，抑制肝脏将葡萄糖转化为糖原，使血糖升高，还可降低胰岛素受体对胰岛素的敏感性;

4、导致水肿：如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等袢利尿剂，可以通过增加水钠排泄，并抑制髓袢升压素的活性而提高血压。螺内酯、氨苯蝶啶等保钾利尿剂，可以促进钾离子排出，从而导致血钾升高;

5、诱发或加重高尿酸血症：如环孢素、烟酸、西咪替丁等抑制嘌呤氧化酶活性的药物，可以促进尿酸分解为尿酸盐，从而升高尿酸。

2型糖尿病患者在使用药物治疗的同时，还需要积极控制饮食，建议2型糖尿病患者减少碳水化合物的摄入，食用低脂肪、低热量且富含维生素的食物，如菠菜、芹菜等。同时还要适量运动，增加外周组织对胰岛素的敏感性，积极通过饮食和药物将血糖控制在正常范围内。