吃蒙脱石散治疗宝宝腹泻 宝宝腹泻该如何用药你知道吗

Q1：腹泻是什么？

腹泻的定义需要综合考虑两个方面：一是婴儿大便次数是否增加；二是婴儿大便的性状是否发生了变化。

只有当婴儿的大便又多又稀，或者大便中有大量脓血时，才会考虑婴儿的腹泻。

Q2：如何区分新生儿正常大便和腹泻？

由于新生儿正常大便不成形，母乳喂养的婴儿大便可能是稀水便或水便分离，因此父母很难区分。

因此，如果你想区分或回到腹泻的定义，如果大便的数量突然显著增加，大便的性状发生了显著的变化，或者大便有脓和血，然后考虑婴儿的腹泻

Q3:宝宝一天拉几次是严重腹泻吗？在什么情况下需要看医生？

严重腹泻不是根据每天拉几次来判断的，而是需要综合考虑婴儿是否发烧、精神好、食欲正常、频繁呕吐、脱水等。

如果宝宝腹泻，伴有高烧、精神不好、不吃东西、呕吐甚至胆汁，或脱水，或特别严重的胃痛，你需要去看医生。

Q4:腹泻的常见原因是什么？

可分为传染性和非传染性两类。

传染性腹泻包括轮状病毒肠炎、诺如病毒肠炎、痢疾等；非传染性腹泻的原因更多，如食物过敏、食物不耐受、一些食物和药物引起的腹泻、遗传因素和手术因素引起的腹泻。Q5:腹泻是季节性的吗？

感染性腹泻会有一定的季节性，但这并不意味着你可以在这个季节之外放松。

例如，轮状病毒腹泻在每年9月至12月，特别是10月是一个流行的季节。在华南，高发期一般为10、从11月到次年2月。但这并不意味着除此之外没有轮状病毒感染，只是发作会少一些。

随着近年来人口流动性的增加，腹泻的季节性变得越来越弱。

Q6:腹泻和年龄有区别吗？

目前还没有明确的数据表明哪个年龄段的孩子更容易腹泻，但就像呼吸道感染一样，婴儿越小，抵抗力就越弱，腹泻就越容易发生。

但6个月以下的婴儿基本上只吃牛奶，所以吃被细菌或病毒污染的食物的风险更小。

6个月大后，婴儿开始吃补充食物，从食物中获得细菌或病毒的风险增加；同时，运动量增加，到处抓很容易引起交叉感染，所以6个月大的婴儿更容易腹泻。

Q7：母乳喂养的婴儿大便稀疏，乳糖不耐受吗？

母乳婴儿大便稀疏确实与母乳中乳糖含量高有关。

由于婴儿乳糖酶分泌的相对性不足，母乳中的乳糖不能被婴儿肠道中的乳糖酶完全分解，剩余的乳糖被肠道细菌分解产生气体，导致粪便稀疏，粪便有泡沫。但随着婴儿年龄的增长，它会有所改善，所以没有必要担心。

Q8:接种疫苗会腹泻吗？

有些婴儿口服轮状病毒疫苗后可能会腹泻，但症状往往相对较轻，可以自行愈合，所以不用担心。

Q9:感冒会引起腹泻吗？

在成人肠易激患者中，冷刺激可能会引起腹泻。但对儿童来说，“感冒”与腹泻没有直接关系。

Q10:腹泻在什么情况下需要就医？

绝大多数腹泻可以在家里观察。如果婴儿出现以下情况，需要及时就医：

1.宝宝持续高烧或反复高烧好几天，没有好转的迹象。

2.婴儿的大便中含有大量脓血或血液。

3.宝宝6小时左右没有小便，哭的时候没有眼泪，皮肤干燥，精神萎靡或烦躁。

4.婴儿经常呕吐、吐绿色胆汁或吐血、持续哭泣。

Q11:宝宝腹泻，看病需要大便吗？

不一定需要。如果要带，需要带一小时内没有污染的大便，蚕豆大小就可以了。

对于婴儿，父母可以在尿布上铺一层塑料薄膜，取塑料薄膜中的粪便；对于大孩子，取不受污染的部分，放入干净的容器中。

Q12:除了检查大便，婴儿腹泻还需要检查什么？

这取决于婴儿腹泻的程度。如果宝宝只是有点腹泻，但精神状态很好，大便中没有明显的脓、血，那么你可以继续观察，大便不需要检查。

但如果宝宝腹泻严重，需要带宝宝去医院评估脱水程度，检查血清电解质，明确宝宝除脱水外是否有电解质紊乱。

Q13:婴儿总是腹泻，需要检查肠道菌群检测吗？

肠道菌群检测是近年来被炒作的概念。由于每个家庭的饮食习惯和生活习惯不同，口腔菌群、皮肤菌群和肠道菌群都会与其他家庭不同。如何成为一个健康的肠道菌群还没有最终结论。没有健康参考的检查自然毫无意义。

Q14:腹泻时为什么要喝补液盐？

腹泻时喝补液盐水的原因是腹泻时不仅会失去水分，还会失去电解质。因此，不仅需要补充水分，还需要按比例补充电解质，补液盐是根据这些要求准备的。

目前国内常见的口服补液盐有三种，其中口服补液盐的渗透压和钠浓度更适合儿童腹泻。

Q15:腹泻时如何喝补液盐？

冲洗补液盐必须按照说明书的比例一次冲洗一袋，放入密封容器中，储存在冰箱中。它可以保存24小时，并在此期间分次服用。

Q16:宝宝不喜欢补液盐水，可以喝运动饮料吗？

运动饮料往往含有高浓度的葡萄糖，会增加肠道渗透压，加重腹泻。

所以不建议喝运动饮料。

Q17:宝宝不喜欢喝补液盐水，在米汤里放盐给宝宝喝吗？

也不是。盐米汤、鸡汤等，钠浓度往往高于葡萄糖浓度，然后腹泻损失也会增加，因为没有有机溶质来促进钠的运输。此外，给婴儿补充高钠浓度的液体可能会导致高钠血症。

Q18:腹泻要补锌吗？

根据世卫组织的观点，建议在发展中国家补充5岁以下腹泻儿童的锌。但我们也需要知道，补充锌可能会对婴儿的胃肠道造成不适，所以我们需要在决定之前权衡利弊。

Q19:腹泻应该吃益生菌吗？

益生菌在传染性腹泻早期的及时使用可以稍微缩短腹泻的病程。这些研究使用的益生菌是鼠李糖杆菌和布拉氏酵母，使用益生菌后腹泻的持续时间可以缩短约1天。

Q20:要不要吃蒙脱石散等止泻剂？

目前还没有高质量的指南证实，在婴儿腹泻时使用止泻药可以有效地缩短病程。欧洲指南建议蒙脱石用于治疗急性胃肠炎，但其效果尚不清楚。

Q21:需要腹泻贴吗？

完全没有必要。腹泻贴除了增加局部皮肤过敏的风险外，毫无意义。

Q22:腹泻时应避免进食吗？如何避免进食？

你可以避免吃高油高糖的食物，不需要太严格的禁忌，否则会引起饥饿性腹泻，导致腹泻延迟。

Q23:家人如何照顾腹泻的宝宝？

首先，鼓励婴儿多次少量饮食，以确保液体和营养的摄入。其次，注意婴儿的臀部护理，每次排便后及时清洁、干燥、涂抹臀部保护霜，防止红臀部。最后，父母必须在处理婴儿的粪便后清洁手，以避免交叉感染。

Q24:孩子腹泻，家里要消毒吗？

家庭成员可以通过注意手部卫生来降低交叉感染的风险，或者通过干燥和擦洗婴儿的玩具来清洁，但没有必要对整个家庭进行消毒。

Q25:有些孩子腹泻时会抽搐。发生什么事？

儿童腹泻时抽搐的原因有很多。有些是由电解质失衡引起的，如低钠血症和低钾血症；有些是由腹泻时发烧引起的热性惊厥；有些是由中枢神经系统感染引起的。

除这些原因外，还应考虑轻度胃肠炎伴婴儿良性惊厥。这种情况在6个月至3岁的婴儿中很常见，主要表现为轻度腹泻、呕吐后无热或低热惊厥，但无明显的酸中毒和电解质紊乱，发作期间脑电图正常；在轻度胃肠炎或治疗过程中惊厥或复发。

惊厥时，治疗与热性惊厥相同，注意环境安全，避免误吸，抽搐持续时间长，需呼叫120急救。

然而，轻度胃肠炎伴婴儿良性惊厥是一种排他性诊断。也就是说，只有在医生检查婴儿并进行相关检查后，才能确定中枢神经系统感染和电解质紊乱。不要先入为主，以免延误治疗。

Q26:宝宝鼻梁有青筋，容易积食拉肚子吗？

婴儿鼻梁有三个原因：一是婴儿皮肤，特别是鼻梁皮肤相对较薄，相对较白，因此鼻梁静脉颜色的视觉效果；

第二种是宝宝鼻梁处的静脉比较浅，所以颜色透明；

三是综合了一、二的原因，所以在这种情况下，青筋会更加明显。

不管是哪一种，都和积食拉肚子没关系。之所以大家都把鼻梁和拉肚子联系起来，是因为孩子的皮肤会比较白，容易看到青筋；孩子抵抗力弱，吃饭卫生容易不小心，所以容易拉肚子。两者的原因都需要归因于年龄，而不是拉在一起。