最近,新妈妈赵女士遇到了一个麻烦。婴儿出生后体检时,发现黄疸测定值偏高,医生建议住院治疗。然而,赵女士害怕照射蓝光的孩子会感到痛苦,所以她没有听医生的话。出院回家后,她在网上搜索了新生儿黄疸的相关知识,并在朋友圈获得了一些治疗经验,并擅自治疗了婴儿。先喝葡萄糖水,再口服几种中西药,然后在窗前晒太阳,最后停止母乳喂养,改喂奶粉。出乎意料的是,婴儿出生后两周,黄疸值不但没有减少,反而增加了,全身皮肤发黄,变成了“小黄人”,不得不住院治疗。
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据黑龙江省医院儿科医生介绍,婴儿出生前几天,每天或每小时的黄疸值发生变化。如果黄疸值超过正常值范围,则诊断为新生儿高胆红素血症,应进行蓝光治疗。相比之下,赵女士采用的这些方法要么疗效不准确,要么副作用突出,已逐渐被临床淘汰,不建议在家使用。当婴儿黄疸值增加时,应首选疗效确切的光疗。口服药物不得自行治疗,以免延误病情,患胆红素脑病。
“退黄”误区
误区1:喝开水,葡萄糖水会变黄吗?错了
医生说,多喝开水似乎可以稀释体内的胆红素,通过尿液增加排出量,但尿液排出的胆红素很少,不足以减少黄疸。葡萄糖水不能改善胆红素的新陈代谢,也不能降低黄疸值。
误区2:晒太阳能退黄?不建议吗?
当婴儿在室内暴露在阳光下时,由于玻璃阻挡了部分光线,疗效较差。在室外照射时,婴儿的体温不稳定,或容易晒伤皮肤。
误区3:吃中药可以退黄吗?不建议
中药艾蒿汤治疗黄疸已有1000多年的历史。近10年来,开发了栀子口服液和注射剂。由于注射剂容易发生输液反应,因此已被禁止使用。虽然可以使用口服液,但容易引起腹泻、呕吐、厌奶等不良反应,疗效不理想。
误区4:吃西药可以退黄吗?不靠谱
一些口服西药,如肝酶诱导剂,会导致婴儿嗜睡、厌倦牛奶等症状,临床不再使用;虽然益生菌可以促进肠道菌群的生长,减少胆红素的肠肝循环,帮助减少黄疸,但疗效不明显;蒙脱石散可以吸收肠道胆红素,减少胆红素的重吸收,但不能减少黄疸。
误区5:停止母乳会变黄吗?医生需要指导吗?
吃母乳会导致晚期新生儿黄疸加重,称为母乳性黄疸。当黄疸值较高时,还需要光疗。在医生的指导和监测下,这种黄疸应在家中停止母乳喂养。
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