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前庭神经元炎

前庭神经元炎是一种不明原因的自限性疾病,由前庭功能障碍引起,伴有恶心呕吐,但耳鸣和耳聋不明显。大多数患者有上呼吸道感染、腮腺炎或带状疱疹史。治疗主要是抑制眩晕症状。以下药物不仅可用于治疗前庭神经元炎,还可用于治疗晕动病或其他前庭疾病。

抗组胺药物苯海拉明(晕海宁)是一种常用的抗眩晕药物。如果呕吐严重,可以使用胃复安、吗丁啉等抗呕吐药物,也可以使用东风碱等抗胆碱药物。

命噻嗪类药物氯丙嗪对化学物质引起的呕吐非常有效,但对晕动病和眩晕效果不明显。命噻嗪类药物的衍生物非那根也有显着的抗组胺作用。

拟交感药物安非他敏和非那根或东风碱可用于预防和治疗晕动病和眩晕。

镇静药稳定性弱,可用于缓解伴有眩晕的急性焦虑症状。

梅尼埃病

梅尼埃病也是一种前庭功能受损的疾病,病因不明。头晕伴恶心呕吐、面色苍白、出汗等症状。耳鸣在眩晕时会加重,听力会下降。每次眩晕持续几分钟到几个小时,大部分是1~2日缓解。低盐饮食和利尿剂(如乙酰唑胺)也可以在急性发作时卧床,服用上述抑制前庭功能的药物。倍他司汀(敏使朗)是一种组胺衍生物是组胺H1受体部分激动药,对梅尼埃病、梅尼埃综合征、外周性眩晕伴眩晕及平衡障碍有中度作用。

椎基底动脉供血不足

椎基底动脉供血不足是脑供血不足的常见病变。椎基底动脉短暂缺血,常表现为眩晕,并伴有恶心呕吐、构音不清、平衡失调。除急性期临床应用相应的药物治疗和眩晕对症治疗外,主要针对抗高脂血症、抗高血压药物、预防脑梗死药物等危险因素,可在医生指导下选择阿司匹林、抗克力得、波立维等药物。

脑梗死

除急性期使用的溶栓、抗凝、降纤外,钙拮抗剂氟桂利嗪(西比灵)和一种富含动脉血氧的复方制剂可以改善脑老化引起的功能障碍和耳蜗前庭功能障碍引起的眩晕。

药物引起的头晕

每天服用抗癫痫药物、抗抑郁药、抗高血压药物、抗心律失常药物、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素、抗炎痛、耐普生、抗精神病药物、稳定催眠药物、阿司匹林、地高辛等非激素类抗炎药物都会引起头晕。有时药物引起的眩晕是暂时的,服用一段时间后会适应,有些需要在医生的指导下使用或停止。

其他情况

引起头晕的情况有很多,这里只介绍常见的情况。值得一提的是,一些慢性每天头晕,没有相应的器质性疾病可以解释,可能是亚健康状态,或与抑郁、焦虑等心理障碍有关,有时抗抑郁、抗焦虑药物可以减少其头晕症状。一些中成药也有缓解头晕症状的作用,如全天麻胶囊、太极液等,但最好在医生的指导下使用。