2型糖尿病电子病历

2型糖尿病是临床上比较常见的一种疾病，其主要表现为多饮、多食、多尿以及体重减轻等。电子病历是指以计算机为载体，通过网络进行存储和传输的医疗信息，包括患者的基本信息、既往史、现病史、体格检查结果、辅助检查结果等内容。

1、基本信息：主要包括姓名、性别、年龄、民族、身份证号等；

2、既往史：包括高血压、高脂血症、冠心病等疾病的既往史，以及手术史和外伤史等；

3、现病史：包括发病时间、症状表现及变化情况，有无并发症等情况；

4、体格检查结果：包括身高、体重、血压测量值，以及皮肤黏膜情况等；

5、辅助检查结果：包括空腹血糖测定值，糖化血红蛋白测定值，胰岛素释放试验测定值，口服葡萄糖耐量试验测定值，肝功能检查结果，肾功能检查结果等；

6、治疗方案：包括药物治疗方案和饮食控制方案等；

7、用药情况：包括所用药物名称和剂量等；

8、病情评估：根据上述各项内容对患者的病情进行综合评估，并制定下一步治疗方案。

2型糖尿病患者在日常生活中要注意合理饮食，避免吃含糖量高的食物，比如奶油蛋糕或者糖果等。同时还要适当运动锻炼，能够促进体内脂肪燃烧，有利于血糖控制。