先天性白内障是小儿眼科常见疾病之一,是由于晶状体发育异常导致的视觉障碍性疾病,通常是出生前后即可发现。对于小儿先天性白内障的判断,需要从多方面进行,如是否有家族史、出生史,以及视力变化、晶状体浑浊程度、是否合并其他眼部结构异常等。
1、家族史:先天性白内障通常有遗传倾向,如果父母或者直系亲属有先天性白内障病史,则小儿患病的几率会增加;
2、出生史:如果母亲在妊娠期受到病毒感染,如风疹病毒、巨细胞病毒等,或者母亲在妊娠期接触大剂量化学物质,如甲醛、苯等,以及出生时胚胎发育过程中受到机械损伤,如产钳损伤等,均可能导致小儿出现先天性白内障;
3、视力变化:通常小儿出生后逐渐会出现视力下降,如果小儿2周内有光感,对光线变弱或者看物体时出现眯眼,可能是先天性白内障的一种症状,也是诊断先天性白内障的标准;
4、晶状体浑浊程度:可借助眼科检查,行瞳孔对光试验、视网膜检影等检查,通过检查结果判断晶状体浑浊程度。如果小儿晶状体浑浊程度比较轻,可能会出现远视性散光,如果晶状体浑浊程度比较重,可能会出现近视性散光;
5、是否合并其他眼部结构异常:如小儿可合并有眼球震颤、斜视、弱视及其他视力异常,或者伴有全身发育异常,如马凡氏综合征等,则提示先天性白内障的可能性比较大。
对于先天性白内障的小儿,通常需要在出生后尽早进行手术治疗,以免延误病情而造成失明。平时应注意加强小儿的眼部护理,避免强光刺激,外出做好眼部防护工作,并遵医嘱进行定期复查。
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