感染新冠后要吃哪些药？布洛芬和对乙酰氨基酚能混着吃吗？

网友问:感染新冠肺炎后应该吃什么药？布洛芬和对乙酰氨基酚能混合吗？吃头孢菌素有效吗？

庄时利和(国家执业医师，神经科学硕士)：

这几天看到的一些用药误区，集中说一下:

1.奥司他韦/Xofluza(玛巴洛沙韦、速福达)对抗流感病毒，只能治疗流感，对新冠肺炎和新冠肺炎感染引起的症状无效；

2.头孢菌素XX/XX沙星是抗生素，用于细菌感染，对病毒无效，对缓解退热止痛等症状不确定。除非病毒感染后确认继发细菌感染，否则使用概率很低，医生必须判断，这就是抗生素是处方药的原因。

3.新康泰克/泰诺(酚麻美敏片)/幸福伤风素均为复方感冒药，属于非处方药（OTC），用于缓解各种症状(说明书上写着)。如果只有一种症状(无论是流感、感冒还是新冠肺炎引起的)，建议使用单一处方。

4.对于新冠肺炎的备药，对乙酰氨基酚和布洛芬是最重要的。如果条件允许，两者都可以准备好。“布洛芬不能用于新冠肺炎”是2020年的谣言。但通常不建议同时服用这两种药物，主要考虑副作用叠加，特别是儿童（不推荐循证医学指南）。然而，这也存在一些争议。事实上，一些医生仍然建议交替（注意交替）使用这两种药物。一种方法是在使用一种药物后无效，并在下一次使用间隔前直接替换为另一种药物。肾功能不全的人应谨慎使用这两种药物，但这并不意味着根本不能使用。你可以阅读说明书或提前咨询医生的建议。

5.禁止孕妇使用布洛芬。孕妇感染新冠肺炎后，建议在用药前咨询医生。对乙酰氨基酚是少数可用于妊娠各个阶段的药物，短期标准化使用相对安全。

6.如果你想服用一些中西药合剂，注意不要重复使用。例如，999感冒灵含有200毫克对乙酰氨基酚、4毫克咖啡因和4毫克马来酸氯苯那敏。如果你同时服用泰诺林或必理通，可能会导致过度用药。

7.腹泻时注意补液。补液的重点是水和电解质，而不仅仅是水。口服补液盐可以考虑，对于轻/中度脱水，口服补液和静脉补液一样有效。一旦出现腹泻，就需要开始补液。在卫生健康委发布的2020年儿童急性感染性腹泻诊疗规范中，建议低渗口服补液盐（ORSIII），如果没有条件，可以在米汤中加盐(比例为500毫升米汤+1.75g盐(半个啤酒瓶盖)，6个月以下的婴儿每次稀便后补充50毫升，6~2岁100毫升。对成人而言，应急可考虑宝矿力或佳得乐等运动饮料。

8.咳嗽可能是新冠肺炎所有急性症状中持续时间最长的。直接喝止咳糖浆，不要用水稀释。蜂蜜也是(用于1岁以上儿童)。可以吃润喉糖。祛痰时，有愈创甘油醚、氨溴索、溴己新，避免重复用药。

9.维生素C咀嚼片对缩短感冒或新冠肺炎病程基本无效，但无明显副作用，味道好，应补充VC。

10.前两天没必要囤熊去氧胆酸。

现在没有必要纠结于上述药品的具体品牌或国内/合资/进口，重点关注主要成分。提前确认上述药物是否与目前正在使用的慢性病药物有拮抗作用。

除了用药，补充足够的水，注意休息，担心焦虑是正常的，但绝大多数接种过疫苗的Omicron感染者的病程不到1~2周。