发布时间:2023-05-03 21:04
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1,哪些药物会引起血糖升高
随着对临床用药研究的不断深入,人们发现有很多药物在使用的过程中会引起人体的糖代谢紊乱,导致用药者出现药源性的血糖升高或血糖降低,其中以引起血糖升高最为多见。这种药源性的血糖升高不但可引发用药者出现糖尿病,严重时还会使用药者出现糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷,所以人们用药时应格外注意这些可引起血糖升高的药物。那么,哪些药物能够引起血糖升高呢?常用的主要有以下几类:1.糖皮质激素类药物如醋酸可的松、氢化可的松、强的松(也叫泼尼松)、强的松龙(也叫泼尼松龙)、地塞米松等。这类药物可促进糖原异生,降低机体组织对葡萄糖的利用率,抑制肾小管对葡萄糖的再吸收,所以使用这类药物时很容易引起用药者的血糖升高。尤其是长期或大剂量地使用这类药物,则更容易引起用药者的血糖升高或出现尿糖。糖尿病患者若长期大剂量地使用这类药物还会使其病情恶化,或使其原有的隐性糖尿病转变为显性糖尿病,医学上将这种现象叫做类固醇性糖尿病。此类药物引起的血糖升高,对用药剂量和用药时间有一定的依赖性,即用药的剂量越大,用药的时间越长,用药者血糖升高的发生率也就越高,而且患者在全身使用此类药物时更容易引起......(本文共计2页) [继续阅读本文]2,哪些药物可以出现药源性血糖异常
1.糖皮质激素类药物:如可的松、氢化可的松、强的松、强的松龙、地塞米松等,此类药物引起的血糖升高具有剂量和时间依赖性,即用量越大,时间越长,药源性高血糖发生率越高,全身用药更易引起高血糖。 2.抗精神病药物:包括典型抗精神病药物氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟噻吨等,非典型抗精神病药物氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等,均有诱发糖尿病的风险,其中临床应用日趋广泛的氯氮平和奥氮平最易诱发糖尿病。 3.平喘药物:如特布他林、茶碱、二羟丙茶碱(喘定)、沙丁胺醇(舒喘灵)等均可诱发高血糖,其中大剂量静脉注射沙丁胺醇可能诱发糖尿病酮症酸中毒。 4.烟酸:临床用于调节血脂异常,对于血糖原本正常者来说不易引起血糖升高,但对于有糖尿病或糖耐量异常的患者来说,就容易引起血糖升高,用药剂量越大,血糖升得越高。 5.其它药物:用于器官移植排斥反应防治的免疫抑制药他克莫司、环孢素A,利尿药氢氯噻嗪,抗结核药异烟肼、利福平,以及苯妥英钠、普萘洛尔、α干扰素、锂盐、左旋多巴、甲状腺激素、二氮嗪、恩卡胺、乙酰唑胺、吗啡、消炎痛、胺碘酮、加替沙星、奥曲肽等均可能引发高血糖,严重者可诱发糖尿病高渗性昏迷。 可致高血糖的药物一般表现在药物使用期间,停药后血糖可恢复正常,重新用药又会再次升高。因此,患者在使用上述药物之前应对血糖、血脂、血压、体重等进行检测,长期用药者还要注意血糖等相关指标的定期监测。对于糖尿病或糖耐量异常的患者,使用上述药物更引起血糖升高,应尽可能避免使用。(李立安 浙江主管药师)不明白啊 = =!优质文章排行榜