感冒主要是由感冒病毒感染引起的急性上呼吸道炎症,主要表现为流鼻涕、鼻塞、咳嗽等;急性支气管炎多为继发性细菌或支原体等病原体感染,表现为咳嗽、咳痰,病情严重。后者可以是前者的延续。虽然症状有些相似,但治疗和用药策略也有所不同。
感冒的用药
由于感冒主要是由病毒引起的,目前还没有针对性的特殊药物,一般轻度患者不能使用药物,多喝水,多休息,大约一周可以愈合,如果症状明显,可以根据症状的严重程度,采取症状治疗。抗感冒药品种较多,通常可分为西医和中成药:
1.西药常用于抗感冒
比如泰诺片、日夜百服宁、白加黑感冒片、新康泰克等。,都是复方制剂,一般由抗过敏药、解热镇痛药、血管收缩药、咖啡因等四种药物中的一到几种成分组成。药理作用相似,主要用于缓解或缓解感冒时的发热、头痛、鼻塞、咳嗽等不适症状。
药物策略:在治疗感冒时,上述药物一般可选择其中一种,不能重叠使用,否则容易引起过度和不良反应。这些药物具有抗组胺成分,有助于镇静和睡眠,有利于患者的休息和睡眠,因此司机应谨慎使用。对于头痛或肌肉酸痛的感冒患者,也可以选择简单的解热镇痛药,如复合乙酰氨基酚片(APC)、散利痛片、布洛芬片等。对症治疗药物一般不强调治疗过程,一旦症状缓解,可停用,不宜长期服用,以免产生不良反应。
2.中成药常见于抗感冒。
抗感冒的中成药有两种,一种是芙扑感冒冲剂、板蓝根冲剂、清热灵冲剂、双黄连口服液等。,主要用于治疗风热感冒,如发热严重、出汗不畅、头痛、口干、想喝酒、鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、咳痰粘稠或黄色。另一种,如正柴胡饮料颗粒、姜枣祛寒颗粒、午茶颗粒等。,主要用于治疗风寒、恶寒、发热轻、无汗、头痛、全身肢节疼痛、鼻塞、声重、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、吐痰。
用药策略:这些中成药一次只需要一种,可以单独使用,也可以和抗感冒西药一起使用。
抗病毒药物可在对症治疗的基础上进行治疗。目前,金刚湾胺(病毒精神)、金刚乙胺和达菲对流感病毒有效。其他常用的抗病毒药物有病毒唑、阿昔洛韦等,对感冒病毒的疗效不是很准确,但有一定的副作用,应谨慎使用。
3.抗生素的使用应遵医嘱
一般来说,抗生素不能在感冒早期使用,但在上述症状治疗3天后,症状没有得到控制,但有恶化的趋势,或血常规测试有白细胞增加,表明可能有继发性细菌感染,应尽快找医生回访。应在医生的指导下添加适当的抗生素,如头孢菌素。如果病情严重或精神不佳,应适当进行输液治疗。
急性支气管炎用药
治疗急性支气管炎的原则强调对症治疗。两者缺一不可。
急性支气管炎抗生素治疗首当其冲:
在病因方面,大多数急性支气管炎都有细菌或支原体等致病微生物感染,因此抗菌治疗非常重要,选择有效的抗生素非常重要。
有经验的医生通常根据可能的细菌类型合理选择有效的抗菌素,如头孢菌素、青霉素、大环内酯(如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等)、喹诺酮(如环丙沙星、左氧氟沙星)等。
用药策略:
1.抗生素的科学使用
使用抗生素时,应注意有效剂量和足够的疗程。你不能随意吃或停下来。至少需要72小时才能判断同一抗生素的疗效。不要经常更换药物。一般来说,轻度疾病只需要一种口服抗生素,重度疾病有时需要选择静脉滴注一种或两种抗生素。儿童在使用抗生素时,应特别注意安全,避免使用耳毒性或肾毒性药物。使用大环内酯时,应监测肝功能。喹诺酮类化合物会影响骨软骨的发育,不适合儿童。抗生素的长期使用应防止菌群紊乱。同一抗生素的使用时间应尽可能控制在7天内。益生素,如整肠生、培菲康,可同时给予,以支持人体正常菌群。
2.痰祛痰,无痰止咳
除抗生素治疗外,还应根据咳嗽、咳痰、哮喘等症状,采用咳嗽、痰、哮喘药物对症治疗。咳痰药物的使用原则如下:”痰祛痰,无痰止咳。”也就是说,痰多的时候一定要先用祛痰药,不能用强镇咳药,否则不利于痰的排出。镇咳药只能在无痰的情况下使用。常用的祛痰药,如必咳平、沐舒适、富露施、复方甘草合剂、鲜竹沥等。,有待因片、联邦止咳露等。哮喘患者可使用氨茶碱、博利康尼等平喘药物。
3.雾化治疗支气管炎效果好
在上述治疗的基础上,急性支气管炎患者也可以使用雾化吸入辅助治疗。雾化治疗的优点是通过气雾颗粒直接吸入抗炎、痰药物,更好地发挥抗炎、咳嗽、痰、哮喘的作用,雾化治疗仅作用于局部,全身吸收小,可减少全身的副作用。
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