众所周知,过量的麻醉剂会给患者带来巨大的生命威胁。许多医疗事故是由麻醉师的粗心大意引起的。如果你真的中毒了,首先要做的就是停止用药和吸氧。然而,这些治疗远远不够或非常肤浅。以下是具体的治疗方法。
防治措施
A,一次用量不超过局麻药数量,减少儿童、体弱、肝肾功能差;
B,局麻药应采用较低的有效浓度,减少头、面、颈、粘膜、炎性充血区、局麻药一次最大剂量;
C,麻醉前用药:巴比妥药和安定药可预防局部麻醉中毒;
D,麻醉手术要小心,注射前一定要回抽,防止误入血管。
口服局麻药中毒应尽快呕吐和洗胃(1)∶5000高锰酸钾溶液或浓茶)。将活性炭和硫酸钠倒入胃管。皮肤与粘膜的接触部位必须用水冲洗。注射中毒者用止血带绑在注射部位附近的中心端,以减缓吸收。或者局部注射生理盐水稀释剂,也可以切开吸引。同时,采取输液、利尿等措施促进毒物排出。发生高铁血红蛋白血症时,使用1%亚甲蓝0.1~0.2ml/kg,慢慢注射静脉5~10分钟。对症治疗,支持治疗,预防感染。避免使用肾上腺素和?啡。
当出现中枢抑制现象时,新生儿局部麻醉中毒会迅速恢复并给予氧气。必要时,应使用人工呼吸器,注射纳络酮,洗胃(胃液中药物浓度等于血浆)、排除毒物的输液、利尿剂等措施。可用于抽搐,硫酸甲苯丁胺(恢压敏)可用于心跳缓慢,每次0.25~0.5mg/kg,肌肉注射或静脉注射。必要时1/2~2小时重复一次,或适量静脉滴注。另一种是对症治疗。
处理方法
A,立即停止用药,早期吸氧补液,保持呼吸循环稳定。
B,有呼吸抑制或停止、严重低血压、心律失常或心脏骤停的,应进行呼吸控制、升压药、输血输液、心肺脑复苏等治疗。
局部麻醉中毒也会引起一系列并发症,其中恶性高烧就是其中之一。其症状是肌肉抽搐、强直、过度通风和心跳过快。另一种是正铁血红蛋白,可由接触化学结构中含有苯胺的化合物引起。因此,局部麻醉中毒会造成非常严重的后果,再次提醒麻醉师小心使用麻醉剂。
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