疏风散热胶囊对新冠肺炎有治疗作用吗?
目前,奥密克戎病毒的致病性有所下降,但传播速度快,传染性强。结合三年来新冠肺炎治疗经验,国家中医药管理局、中医疫情防治专家委员会发布了《新冠肺炎感染者家庭中医干预指引》,推荐24种中成药用于咽痛明显、发热、肌肉酸痛、疲劳、咳嗽等症状患者。包括金叶败毒颗粒、银翘解毒颗粒、消炎退热颗粒。
金叶败毒颗粒
金叶败毒颗粒,前身为华中科技大学同济医学院附属同济医院开发的“抗炎6号”注射剂,起源于清代医学金鉴中的“五味消毒饮料”,由金银花、大青叶、蒲公英、鱼腥草制成。用于肺卫证风温肺热病,如发热、咽痛或乳蛾红肿、流鼻涕、咳嗽、咳痰、头痛、口渴等。已有50年的研究和临床应用历史,用于治疗呼吸道感染性疾病,尤其是病毒性感染。疫情期间,金叶败毒颗粒广泛应用于新型冠状病毒性肺炎的各个阶段,其他药物在临床上取得了良好的疗效。
方中金银花,性甘寒,入肺、胃、心经,具有清热解毒、疏散风热的功效,能清除风温邪热,对温病、肺热病有很好的疗效。《中国本草·下册·精选本》中有云:“金银花甘寒,善清肺卫热,质轻气香,具有宣传功效。它是治疗温病初期的主要药物,邪在肺卫,发热重,恶寒轻,口渴。因此,在本方中作为君药。鱼腥草,性味辛微寒,进入肺经,具有清热解毒、消肿排脓、利尿通淋的功效,治疗肺热疾病效果良好,作为本方的臣药。
大青叶,性苦寒,入心胃经,具有清热解毒、凉血消斑的功效;蒲公英,性苦甘寒,入肝胃经,具有清热解毒、消肿散结、利尿通淋的功效。大青叶和蒲公英在这方面清热解毒,帮助金银花和鱼腥草去除肺卫喉热毒的邪恶,是方中的辅助药物。全方位清热解毒效果强,各种药物结合使用,起到清热解毒、凉散透明的作用。
临床研究表明,金叶败毒颗粒具有抗病毒、抗炎、提高免疫力的作用。不仅可以治疗新冠肺炎初期发热、咽红肿痛、痰热郁肺等症状,还可以通过抗原(抗菌、抗病毒、中和和和破坏内毒素)在疾病中期进行清除、免疫调节(增加调节性T细胞,促进IL-10分泌,减少TNF-α、细胞因子风暴的药理作用,如抑制炎症信号通路)和组织保护(抗氧化应激和对呼吸、消化和循环系统的保护),预防疾病向重症发展,还能增强患者在恢复期的免疫力,发挥其防治作用,达到“扶正驱邪”的目的。
“三方三药”的复方药味道较多,药物之间的配伍关系复杂,难以随症加减。此外,“三方三药”大多含有麻黄或石膏。对于有高血压基础疾病或脾胃虚寒、血虚的患者,应特别注意用药安全。但金叶败毒颗粒复方药味较少,可作为新冠肺炎防治的基本处方单独使用,也可作为主药随症加药。根据疾病发展阶段的需要,与其他中药相匹配,充分发挥中药的个性化给药优势。多年的临床实践表明,金叶败毒颗粒具有“温和”的药性和较高的使用安全性,没有严重的不良反应报告。
近年来,对金叶败毒颗粒进行了一系列临床研究。对于中医认为的风温热病(肺卫热),西医称之为急性上呼吸道感染,效果非常好,如感冒、急性咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、儿童病毒性肺炎、烧伤脓毒症、扁平疣、鼻咽癌放疗后口腔干燥、儿童手足口病等。
银翘解毒颗粒
银翘解毒颗粒由金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)制成、桔梗、淡竹叶、甘草。冷解表,清热解毒。用于风热感冒、发热头痛、咳嗽、口干、喉咙痛。
方中金银花、连翘为君药,起到清凉解表、清热解毒的作用;薄荷、牛蒡疏风散热,清利头目;荆芥、淡豆豉辅助君药解表散邪,透热外出;淡竹叶清热;桔梗宣肺止咳;甘草调和各种药物,起到清热解毒、清凉解表的作用。
现代药理研究表明,银翘解毒颗粒具有解热、出汗、抗炎、抗菌、抗病毒、镇痛、抗过敏、增强免疫功能等功能。此外,该药物对肠蠕动亢进也有明显的抑制作用。在国家中医药管理局中医疾病防治专家委员会发布的《新冠肺炎感染者家庭中医干预指南》中,建议用于咽痛明显、发热、肌肉酸痛、疲劳、咳嗽的新冠肺炎患者。
近年来,许多临床研究发现,该药物还可用于治疗肺炎、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、儿童麻疹、咽峡疱疹、爆发性严重风疹、药物性皮炎、眼睑腺炎、眼睑炎水肿、急性结膜炎等各种眼病。据报道,该药物对急性、慢性热性胃炎、儿童急性肾炎和肾病综合征有一定的治疗作用。
消炎退热颗粒
抗炎退热颗粒的主要成分是大绿叶、蒲公英、紫花地丁和甘草。可清热解毒,冷血肿胀,用于风热感冒发热、上呼吸道感染、喉咙痛和各种疖子疼痛。
处方以大青叶和蒲公英为君药。第二种药味苦寒,具有清热解毒、消肿散结、凉血消斑的功效。以紫花地丁为臣药,味苦性寒,帮助君药清热解毒,凉血消肿。甘草作为佐使,以甘平之性补脾益气,扶正驱邪,帮助君臣清热解毒,调和各种药物。四药结合,清肝胃热毒,疏散心肺热,凉血消肿。
现代药理学研究还表明,大青叶、蒲公英、紫花地丁、甘草具有明显的解热、抗炎、抗内毒素活性。蒲公英具有良好的抗炎作用,可抑制NO的产生,减少诱导一氧化氮合成酶和环氧酶-2的表达,对小鼠腹腔巨噬细胞的内毒素刺激、前列腺素E2、肿瘤坏死因子a、白介素1、白介素-6的释放具有明显的抑制作用。紫花地丁能抗炎,抗内毒素。甘草具有肾上腺皮质激素样作用,能抗炎。
中医认为,清热解毒的“毒”是由热阻引起的“热毒”或“火毒”,主要是由热病等流行性传染病和热毒引起的。现代医学研究认为,清热解毒中药解决的“毒”包括内毒素、氧自由基、细胞因子等“内源性毒”。临床实践表明,它对新冠肺炎引起的早期呼吸道症状也有很好的作用。
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