蒙脱石散止泻效果好吗 婴儿腹泻怎么用药物治疗

11个月大的孩子最近一直在腹泻。已经一周了。大便每天6-8次。颜色是果酱，有腥味。通过大便试验发现白细胞明显增加，考虑到是细菌感染性婴儿腹泻。抗生素和益生菌治疗后，儿童的不适症状逐渐缓解。

男性，11个月

[疾病类型]婴儿腹泻

【医院】上海市第六人民医院

【就诊时间】2021年4月

药物治疗(头孢克洛胶囊+益生菌+蒙脱石散+口服补液盐)（Ⅲ）+乳糖酶）

居家治疗7天复查【治疗周期】

【治疗效果】大便次数明显减少，性状改善

一、第一次面诊

一个11个月大的男宝被父母带到医院，父母说孩子反复腹泻一周，大便有腥味，果酱样大便。开始每天拉3次，最近每天拉6-8次，食欲很差，精神很低落。进一步询问病史，得知孩子发病前跟着父母去外面的餐厅吃饭，父母也给了他们一些食物来品尝新鲜食物，然后出现了上述症状。最近两天，孩子的饮食总量只有平时的60。％左右，小便也很少。体检心肺听诊无异常，腹部触诊无异常，四肢温暖，皮肤弹性好。大便常规、大便腺病毒、轮状病毒、诺如病毒培养、大便细菌培养。大便常规结果显示白细胞明显增加，高倍镜下白细胞26个/HP，因此，被诊断为细菌感染性婴儿腹泻。

二、治疗过程

口服抗生素，如头孢克洛胶囊，同时增加口服益生菌，调节肠道菌群，口服蒙脱石散止泻。因为孩子食欲弱，饮食少，还增加了口服补液盐（Ⅲ），防止脱水和电解质紊乱。同时，在保留粪便标本时，也要培养粪便中的细菌，以免肠道内滋生更严重的细菌，导致治疗效果差。此外，由于许多长期腹泻的儿童会有继发性乳糖不耐受，因此增加了口服乳糖酶治疗。告诉我们这几天的饮食和辅食要尽量清淡简单，主要是补水。

三、治疗效果

孩子的父母回家后，按照医生的建议，饮食喝水、牛奶、粥，吃一点简单的肉泥、蔬菜泥，每天盯着孩子补充水分，及时、按时的药物治疗。经过7天的治疗，孩子来现场复查，现在孩子的病情明显好转，大便次数减少到每天2次，性状也恢复正常。对大便常规进行复查，各项指标恢复正常，之前对大便细菌培养结果的反馈也为阴性，考虑有效治疗。

四、注意事项

很高兴孩子治疗后，不适症状有所改善，但出院后仍建议家长注意以下问题：

1、每天给孩子多喝水，补充水分，调节肠道健康；

2、避免儿童过早食用成人食品，保持清淡饮食，避免反复出现不适症状；

3、若出现不适症状，必须及时到医院就医，并积极治疗。

五、个人感悟

通过了解本案中儿童的情况，婴儿期腹泻非常常见，可由各种原因引起。在腹泻的各种原因中，有许多常见的治疗方法，如简化饮食、补水、口服益生菌、止泻药或口服乳糖酶。儿童的精神状态、活力、尿量需要密切观察，这些都是评估是否有缺水的指标。如有条件，还可及时将大便送往医院进行检查、检查，做到治疗、检查两不耽误。