氨茶碱是一种传统的止哮喘药物,在医学上应用广泛,具有确切的止哮喘效果。但对于儿童哮喘,应谨慎使用,因为氨茶碱的治疗剂量与中毒剂量非常接近,剂量稍有不当就容易中毒。
理想的方法是为不同的患者制定个性化的药物治疗计划,临床药物监测后,可以确保治疗效果,更安全,但大多数医疗单位没有药物检测条件,不能掌握患者的血液浓度,因此,为了避免儿童使用氨基碱中毒,最安全的方法只能谨慎使用氨基碱,如果必须使用,也要严格掌握适应症,准确计算剂量,医生应密切观察病儿的病情变化。
为了尽快达到哮喘效果,临床上有时使用静脉注射氨茶碱,但注射速度应缓慢,稍快会出现中毒症状,特别是儿童更容易发生,由于儿童身体解毒功能,排泄功能不完善,剂量会中毒,严重危及儿童生命,两岁以下婴儿,最有可能出现问题,应特别注意,不适合静脉注射。急性中毒反应表现为儿童高度易怒、发烧、出汗、频繁呕吐,甚至呕吐血液污垢,然后出现心动过速、脱水、休克等症状,严重者死于抽搐或脑水肿、昏迷。
氨茶碱一旦使用,如果发现儿童易怒,应引起高度警惕,不要粗心大意,以便在药物中毒早期及时停止用药,采取治疗措施。老年儿童,如果由于病情严重,确实需要静脉注射氨茶碱,速度必须非常慢,并应密切注意观察。
如果患儿药物中毒,应立即采取急救措施。除镇静、退烧、止吐、抗休克外,还可静脉注射10%葡萄糖注射液和维生素C。口服氨茶碱引起的中毒,应在4小时内及时洗胃,以减少其吸收。总之,哮喘儿童在选择氨茶碱治疗时,应谨慎权衡利弊。如果他们能用其他药物治疗,他们可能不会选择氨茶碱,以防发生意外。
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