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胸水是什么症上,胸部积水是什么症状

来源:金话筒医药 时间:2023-04-23 23:23:17 手机版

1,胸部积水是什么症状

胸积水医学上称为胸腔积液,临床症状有:呼吸困难,胸部疼痛,咳嗽。多见于结核病,肿瘤,心衰,肝脓肿,风湿病等。胸部X光片可确诊。若持续长时间未见好转建议去医院做检查。病情分析:你好,需要知道一下病人年龄,一般年轻人则肺结核的可能性大,老年人则肺肿瘤的可能性大。指导意见:可以抽取胸水做一下胸水常规、结核分枝杆菌、细胞学检查,可以进一步明确疾病性质,如果是结核需要规律服用抗结核药物治疗,如果是肿瘤首选手术治疗。

2,胸腔积水是什么病

胸腔积水是一个临床症状,引起这一症状的原因有很多种,如胸腔内炎症、血浆渗透压低引起严重水肿时也可出现胸水还有其他原因引起严重水肿时都可能出现胸水,建议你还是到医院检查一下,查出原因才能解决根本问题。任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液。 临床上常见的有以下几种:1.感染性胸腔积液:多为浆液性、化脓性,2.肿瘤性胸腔积液:3.漏出性胸腔积液。4.风湿性疾病与变态反应疾病:需根据病史、症状、体征和有关化验室检查,才能作出正确判断,并正确治疗。 胸腔积液是胸膜表面间质的液体过多漏出或渗出并积蓄在胸膜腔。胸腔积液不是一种疾病,而是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。其症状包括胸膜性胸痛和气促。胸腔积液分为漏出液和渗出液。所以对于胸腔积液,明确是漏出液还是渗出液,继而明确原发疾病,是诊治过程的关键。   普通胸片几乎可以提示所有胸膜腔出现的异常液体。而胸腔穿刺液的常规、生化细胞学以及各种酶学检查对于明确原发疾病具有重要意义。胸膜针刺活检也是常用的诊断方法之一。当传统方法无法明确诊断时,电视辅助的胸腔镜检查(VATS)极有助于提高诊断率。 治疗上,少量或无症状的胸腔积液,如果不是为了必要的检查,可以不予处理。非癌性胸腔积液通常只需治疗原发疾病。癌肿引起的胸腔积液,对肿瘤的化疗或放疗可消除积液并改善呼吸道症状。当积液较多,影响呼吸动力,甚至威胁生命时,在未找到其它有效治疗方法之前,胸腔穿刺有助于控制症状。 治疗中,除了积极治疗原发疾病外,针对胸腔积液的治疗方法可有胸腔穿刺、化学性胸膜粘连术及胸-腹分流术等。 电视辅助的胸腔镜在胸腔积液的诊断与治疗中具有重要作用。胸腔镜手术在获得大量胸液标本的同时,直接观察胸膜病变的性质和范围,检查整个胸膜腔并对胸膜、肺及心包膜的可疑病变部位进行活检,显著地提高了胸腔积液的诊断率。在对癌性胸腔积液患者进行胸腔镜检查时,可施行滑石粉胸膜粘连术,后者是减少积液形成的有效方法之一。 治疗原则: 1.治疗原发病。 2.胸腔穿刺抽液,胸腔内注药(胸腔内的用药根据原发病的不同而不同)。 3.顽固性胸腔积液、慢性脓胸者行胸腔闭式引流术。 4.慢性脓胸者可考虑手术治疗。 用药原则: 1.结核性胸膜炎应用抗结核药,如:异烟胼、利福平、乙胺丁醇等。 2.化脓性胸膜炎以抗感染为主,辅助胸穿抽液,脓腔冲洗及胸腔内注入抗生素。 3.癌性胸积液则抗癌药治疗及胸腔内用药。 4.针对不同的病因进一步治疗。 .胸腔积水是胸腔内积有漏出液,胸膜并无炎症变化的一种疾病,是其 他器官或全身性疾病的-种症状,常以呼吸困难为特征。 [病因] 常因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时,由 于血液循环障碍而引起。慢性贫血和稀血症以及任何长期的消耗性疾病也可 引起胸腔积水。 [症状] 主要症状为呼吸困难,体温正常,心音高朗。胸壁叩诊时两侧 呈水平浊音,其浊音界的位置随病犬体位的改变而变化。听诊时,在浊音区 听不到肺泡音,有时可听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水 肿现象。 [诊断] 根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须 与胸膜炎相区别。胸膜炎有热候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音,多发生一 侧,胸膜炎为渗出液,含有大量纤维蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阳性。 而胸水无全身症状,胸腔内的液体为漏出液,比较澄清稀薄,含有少量纤维 蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阴性。 [治疗] 治疗原则是加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水。 强心利尿 可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸 香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连,加速 液体吸收,有良好效果。 排除胸水 当胸腔积水过多,呼吸特别困难,有窒息危险时,可施行穿 胸术排除积水,然后注入酯酸可的松25mg。

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