什么是中风防胜于治 中风的主要病机是

周定标教授，中国人民解放军总医院神经外科主任医师，中国神经外科协会副主席。长期从事颅内肿瘤和脑血管疾病的临床治疗和基础研究，获得国家和军事科技进步奖和20多项医疗成果奖。

徐百南教授，解放军总医院神经外科主任，北京神经外科协会副主席。擅长脑深部和颅底肿瘤颅脑损伤等疾病的手术治疗。获国家和军事科技进步奖，医疗成果奖12项。

问：什么是中风？

答:中风是民间说法，医学上是中风。其实他已经有脑血管疾病了。脑血管疾病一旦发作，就叫中风或中风。

问:脑血管有哪些问题？

答:1、脑血栓形成；血管狭窄，堵塞后阻塞。

2、脑出血；脑血管出血破裂。

问:脑血管疾病的后果是什么？

答:1、不会说话叫失语；

2、眼睛看东西不好叫黑；

3、肢体不好叫偏瘫；

4、意识上称为昏迷；

5、最后，当然，严重的会导致死亡。

问：中风的分类是什么？

答：应该说中风分为两类，一类是缺血引起的缺血性中风，另一种是血管破裂，称为出血性中风，严重程度上，自然出血更严重，死亡率高。

问:脑血管缺血和出血有多大危害？

答:数据显示，中国每年约有120人患有新的脑血管疾病。―每年死于脑血管疾病的人数约为80万人―100万人。更多的是脑血管疾病幸存者。脑血管突然发生后，给大多数人留下了不同严重程度的偏瘫和失语症，其中一些患者不同程度地丧失了生活和劳动能力。由于生活需要他人的照顾，脑血管疾病的发生给患者的家庭和社会带来了沉重的负担。

问:脑缺血和出血哪个更有可能导致死亡率和致残率？

答:严重程度上，自然出血要严重得多，死亡率高，但发病率上缺血要多，缺血性卒中约占全部卒中的80%％。

问:脑缺血是怎么发生的？

答：血管中的血液就像自来水流动一样。如果动脉因某种原因硬化，你可以看到水流在一定程度上减少，所以血液显著减少，这就是脑缺血。

问：短暂性脑缺血发作的临床特征是什么？

答:脑缺血中较轻的一种叫做短暂性脑缺血发作，其特点是突然发作。比如眼睛看不清楚，说不出话来，或者胳膊腿没力气，几分钟后就会和正常人一样轻。但实际上缺血性卒中，另一种比较严重的是脑梗死，到那个程度比这个严重得多。可以说，短暂性脑缺血发作是脑梗死的先兆，所以一旦发生这种发作，就必须引起警惕。

问:脑梗死患者短暂性脑缺血的比例是多少？

答:我的印象大概是这样的。有两组数据，一组是60。％，这是一个数字，另一个是30％，还有三年。我想解释什么？刚才提到的中风患者和完全性脑梗死患者以前有短暂性脑缺血发作。对这部分脑梗死患者进行统计，结果证明所有脑梗死患者为60人％有短暂的脑缺血发作，第二个数字是什么？刚才提到短暂性脑缺血发作。如果你有这样的症状，据统计，三年内有这种症状的人是30％会出现问题，所以这仍然强调短暂性脑缺血发作是完全性脑梗死的先兆。

问:出血和脑血管的关系是什么？

答:虽然出血占脑血管疾病的20%％，但其后果相当严重。我在这里有一个示意图。我们可以看到一个血管瘤突然爆裂。血液就像洪水，蔓延到大脑的每一个角落，从小到大破裂出血。这是脑出血的示意图。

问：为什么脑出血会给人们带来生命危险？

答：一旦血液离开血管到颅内，它就不是一种正常的成分。同时，出血会导致颅压升高。这是什么意思？因为头部是一个硬壳，如果出血越来越多，在一定程度上占据一定的空间，就会导致颅压升高。由于出血量不同，出血部位不同，脑出血也会有不同的后果。出血量很小，不在很重要的部位。保守治疗可能很快就会好转，但如果出血量大，在关键部位，可能很快就会死亡。

问：脑出血的原因是什么？

答:有几个原因:

1、高血压;

2、脑出血；是血管破裂。

3、动脉瘤；一个动脉瘤在血管上隆起破裂也是一种。

4、所有这些都会导致脑出血的血管畸形。

问：脑出血和脑缺血的发病率不同，但危害也很大。有什么方法可以帮助我们早点找到它们吗？

答:就脑缺血而言，应该说还有相当一部分可以早期发现，也很简单。做个体检，用听诊器听，听颈动脉有没有噪音。如果听到噪音，说明颈动脉可能狭窄，已经超过50。％嗯，这是最简单的。一旦出现噪音，可以检查颈部和颈动脉超声，发现血管是粥样硬化还是狭窄。狭窄到什么程度，如果颈动脉超声有狭窄，也可以进一步检查，如图像检查，如果要确认，最可靠的是做造影，以前的检查基本上可以确定。

脑出血可能比缺血少，可能发生得更突然，但有一点我们应该注意，例如，有高血压病史的患者应该注意，做一些适当的检查，提前注意，但在大多数情况下，没有特别好的预测方法。

问：预防缺血和出血的概念是什么？

答:合理饮食，降低血压，注意运动，不抽烟，限酒。

问：如何预防中风？

答:一级预防:

1、适量运动

2、按时吃药

3、合理膳食

4、戒严限酒

5、情绪稳定

6、定时检查

二级预防

1、阿司匹林是最常用的药物，每天吃50种―100毫克就够了。阿司匹林使用后，不仅可以预防中风，还可以预防心肌梗死和冠心病。这是一种药物治疗。

2、治疗血管也有两种方法。一种是溶栓。我在血管里放了一种药来溶解血栓形成。当然，这需要时间。发作后3―只有6小时才能有效。

3、支架介入；你不是血管狭窄闭塞吗？我试着在血管里放一个支架来打开它。

4、手术，一旦颈动脉狭窄，因为颈动脉是大脑的主要血液供应动脉，一旦狭窄，我可以做手术，切除狭窄血管中的粥样硬化成分，然后缝合血管，去除缺血的根源，会有很好的效果。

问:什么样的血管狭窄患者可以用颈动脉内膜切除？堵塞到什么程度才能切除？

答:如果患者临床表现为短暂性脑缺血，如果影像学检查发现颈动脉狭窄超过50％，该做这个手术了。

问:中风发生后有哪些治疗方法？

答：出血有时不可能预防，但对于医院治疗脑缺血这是目前医院的优势，一旦出现问题，迅速去医院，我们可能有几种方法，如大面积脑梗死，我们可以让他通过手术保存生命，如果动脉瘤破裂，那么你可以做动脉瘤手术，患者可以终身治愈，不再有任何问题。另一个例子是高压脑出血，经过我们的治疗，血肿清晰，很多人也恢复了，我们不太悲观，其他血管畸形等，这些我们现在有办法，一旦怀疑去医院，不要走弯路。

问：如果我们都突然发现一个人在生活中很像中风，我们应该采取什么合理的措施？

答：事实上，脑出血后，让他保持平躺是他最好的方法。如果病人昏迷了，你可以把头稍微偏一下。没有必要侧着身体。不要抬起下肢或上半身。基本原则是保持这种姿势，尽快去医院。