老年人用药的特点 老年人用药药效学特点

老年人由于各器官的组织结构和生理功能有不同程度的退行性变化，从而影响体内药物的吸收、分布、代谢和排泄过程，老年人体弱多病，老年人疾病多种多样，药物品种和数量多，导致药物不良反应和药物中毒的可能性也增加。因此，在给老年人服药时，我们必须特别小心。

(1)选择最熟悉的药品品种，大量新药投放市场，药品品种多，更新快，患者，尤其是老年人，难以适应。对新药的应用，或表现为急需应用，或表现为不敢应用。同时，医生不一定完全了解所有新药的药理作用，熟练掌握。老年人记忆力减退，反应迟钝，服药如无家属或他人协助，容易误服，误服，或重复用药，造成不必要的麻烦。因此，老年人应选择患者和医生最熟悉的药物品种，以确保安全。

(2)尽量减少药物种类，其综合作用可能对患者产生疗效、不良反应，影响治疗，甚至危及患者生命。目前，药物不良反应的发生率随着药物类型的增加而增加。据报道，同时接受5种以下药物的患者，药物反应发生率为18.6%，同时服用6种药物～25种药物的发病率为81.4％，因此，在使用前应尽量减少药物类型，以降低药物不良反应的发生率。

(2)尽量减少药物种类，其综合作用可能对患者产生疗效、不良反应，影响治疗，甚至危及患者生命。目前，药物不良反应的发生率随着药物类型的增加而增加。据报道，同时接受5种以下药物的患者，药物反应发生率为18.6%，同时服用6种药物～25种药物的发病率为81.4％，因此，在使用前应尽量减少药物类型，以降低药物不良反应的发生率。

(3)随着年龄的增长，使用最小的药物剂量、分布、代谢、排泄等。进入老年后，身体的主要器官、解剖结构和功能状态都有不同程度的下降。主要表现为“四少”现象，如细胞数量减少、细胞水分减少、组织局部血流灌注量减少、总蛋白减少等。与成年人相比，肝肾功能和免疫功能减少了1/3～1/2，导致血液中药物浓度高于普通成年人，药物半衰期明显延长于普通人。因此，老年人的用药剂量少于成年人，适合使用最少的药物剂量，一般为成年人用药量的1/3～1/2。