孕激素可治子宫内膜癌 子宫内膜癌性激素表现

虽然手术是子宫内膜癌的主要治疗方法，但由于孕酮可以直接作用于肿瘤细胞，抑制子宫内膜增生，促进癌细胞向正常细胞的转化，可以在一定程度上改善患者的症状，延长患者的无进展生存期。正常女性的月经、分娩和健康取决于体内分泌的各种激素。各种激素相互限制，以保持身体的平衡。一旦这种平衡被破坏，身体的许多功能就会受到影响，甚至导致许多麻烦的疾病。

例如，孕酮是女性进入青春期后卵巢产生的重要激素。它主导着女性正常的月经周期，促进女性第二性征的发育，保持胚胎在子宫内的健康生长。如果身体没有孕酮或分泌不足，不仅会导致月经紊乱、闭经、妊娠后流产，而且妇女的许多重要生理功能也不能正常工作。此外，很多人可能不知道孕酮在子宫内膜癌患者的治疗中也起着非常重要的作用。

虽然手术是子宫内膜癌的主要治疗方法，但由于孕酮可以直接作用于肿瘤细胞，抑制子宫内膜增生，促进癌细胞向正常细胞的转化，可以在一定程度上改善患者的症状，延长患者的无进展生存期。主要适用于孕酮受体阳性、晚期无手术切除、复发的子宫内膜癌患者。

目前子宫内膜癌一般采用长期孕酮治疗，常用的有醋酸甲孕酮、醋酸甲地孕酮等。用药原则是剂量大，时间长。值得注意的是，使用大剂量孕激素，首先要用患者术后子宫内膜标本检查雌激素和孕激素受体，以判断孕激素治疗的有效性。雌激素受体和孕激素受体阳性患者疗效好，总效率可达20%-30%。二是检查肿瘤细胞的分化程度，分化效果好；分化效率差只有9%。

然而，近年来，国内外大量循证医学研究发现，使用孕酮对改善某些类型子宫内膜癌患者的整体生存期没有什么意义。这可能与孕酮治疗的副作用有关。虽然孕酮没有严重的不良反应，如抑制骨髓的一般化疗药物，但往往会导致水钠潴留、体重增加、血栓栓塞性疾病的风险增加等。所以病人一定要在医生的指导下用药，什么时候用，用多少，都不是随便做的。