滑膜肉瘤是一种常见的软组织肿瘤,约占所有软组织肿瘤的5%~10%,容易与其他软组织肿瘤混淆,滑膜肉瘤术后复发率38%~45%,滑膜肉瘤治疗采用广泛切除和根治性手术,滑膜肉瘤的治疗首选肿瘤广泛切除和周围组织切除,滑膜肉瘤在四肢的预后好于其他部位,滑膜肉瘤主要见于四肢大关节附近,滑膜肉瘤对化疗相对敏感。
1、 滑膜 肉瘤滑膜肉瘤治疗采用广泛切除和根治性手术。由于肿瘤多发生在大关节周围,手术切除范围应达到关节外囊。位于腹股沟和腘窝的肿瘤常累及大血管和神经,手术难度大。所以第一次切除肿瘤时,要切得足够深,避免残留,否则很容易在短时间内复发。如果剥除肿瘤时发现血管受侵,可考虑截肢,但也有内外照射治疗成功的案例。由于肿瘤恶性程度高,术前可采用动脉化疗,缩小肿瘤局部及周围反应区,便于手术切除。手术后原则上采用化疗,可选用阿霉素、异环磷酰胺、阿齐那等有效的化疗药物。滑膜 肉瘤对化疗相对敏感。滑膜 肉瘤术后复发率38% ~ 45%。肿瘤体积与预后有关,小于4cm预后较好。组织学分类与预后有关。I型的5年生存率为56%,上皮型为29%。
2、 滑膜 肉瘤治疗滑膜肉瘤是一种常见的软组织肿瘤,约占所有软组织肿瘤的5% ~ 10%,容易与其他软组织肿瘤混淆。中高度肿瘤的5年生存率为36% ~ 76%,低度肿瘤为20% ~ 30%,滑膜 肉瘤在四肢的预后好于其他部位。滑膜 肉瘤主要见于四肢大关节附近,应采用多学科综合治疗。滑膜 肉瘤的治疗首选肿瘤广泛切除和周围组织切除,对于术后肿瘤大于5cm、切缘阳性、分化程度高的患者,应辅以术后放疗,以降低局部复发率。对于复发肿瘤,建议尽可能进行再切除和术后辅助放疗,间质内放射治疗可用于已经接受放射治疗的部位。尽量放松,请尽快到肿瘤医院进行辅助治疗。
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