2型糖尿病具体用药指南

2型糖尿病属于常见的糖尿病类型，由遗传因素和环境因素共同作用所导致，以胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗为主要特征，主要临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻。建议2型糖尿病患者及时就诊，在医生指导下用药治疗，并具体用药指南。

1、胰岛素治疗：2型糖尿病患者的治疗方案，包括首选二甲双胍或者格列苯脲进行治疗，如果患者不愿意口服药物，或者存在口服药物的禁忌证，可给予胰岛素治疗。胰岛素的常见不良反应是低血糖，建议在医生指导下，调整胰岛素剂量，或者改为胰岛素泵持续注射;

2、口服降糖药物：2型糖尿病患者的口服降糖药物，包括磺脲类降糖药物、非磺脲类降糖药物，以及DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂等。磺脲类降糖药物可以改善胰岛素的敏感性，促进胰岛素分泌，如格列苯脲、格列齐特等。非磺脲类降糖药物可以减少肝脏释放糖原，从而降低血糖，如瑞格列奈、那格列奈等。DPP-4抑制剂可以通过抑制DPP-4的活性降低血糖，从而降低血糖水平，如西格列汀、阿格列汀等。GLP-1受体激动剂有利于刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖，如司美格鲁;

3、皮下注射胰岛素：胰岛素的主要不良反应是低血糖，建议在医生指导下调整胰岛素剂量，或者改为胰岛素泵持续注射;

4、其他：2型糖尿病患者在饮食控制和运动治疗的基础上，还可以选择口服降糖药物，如二甲双胍、瑞格列奈、那格列奈等，视患者个人情况而定。