毒瘾、药物中毒 急救与用药--甲喹酮(安眠酮)中毒

甲喹酮又名安眠酮、海米那、眠可欣，是一种速效巴比妥类催眠药。催眠作用出现快而持久，一般用药后迅速经胃肠道吸收，10~30min内起效，可持续6~8h。在肝脏代谢，其代谢产物与葡萄糖醛酸结合由肾排出。镇静用剂量口服每次0.1g，每天3次;催眠用剂量口服0.1~0.2g，睡前0.5h服用。小儿酌减。本品中毒后对中枢神经系统产生先抑制，后兴奋，再抑制的作用;大剂量直接作用于心肌、可致出血。成人致死量估计在20g以上。

【临床表现与诊断要点】

1.甲喹酮中毒后表现为头昏、嗜睡、心悸，重者可有惊厥、抽搐、血压降低、昏迷、软瘫、心衰、体温降低、瞳孔先缩小后扩大，对光反应迟钝、呼吸困难甚至呼吸暂停等。亦可有烦躁、谵妄、精神错乱等精神症状。少数病人用常规剂量就出现皮疹、口舌或肢体麻木;个别患者有心悸、恶心、呕吐及全身无力等反应;连续应用较大剂量数周，可产生耐受性及依赖性，故不可滥用。有用至8~20g致死者(一般用药不应超过3个月，孕妇忌用，肝功能不全者慎用)。

2.根据用药史，或剩(遗留)下的药品(瓶签、药袋)、呕吐物、胃内容物或血、尿液中药物含量或定性鉴别测定，可明确诊断。

【防治措施与用药】

1.参见“巴比妥类药物中毒”。

2.尽早洗胃、导泻、对症及支持治疗，重点是维持呼吸道通畅，加压给氧，呼吸骤停时进行人工呼吸或机械通气辅助呼吸。

3.适当选用贝美格、尼可刹米、戊四氮等呼吸兴奋药，乙胺硫脲等苏醒药以及复方麝香注射液(醒脑静)等。

本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。