2型糖尿病临床思维

2型糖尿病是一种常见的糖尿病，主要好发于中老年人，是由于胰岛素分泌相对不足而导致的血糖升高，常可引起多饮、多食、多尿、体重减轻的典型症状。在临床上，2型糖尿病具有起病隐匿、难以发现、高血糖为特征的临床思维。

1、起病隐匿：部分人群在出现明显的症状时，可能已经到达2型糖尿病的中晚期，因此需要及时发现、及早治疗;

2、难以发现：由于2型糖尿病的症状不典型，如乏力、视力模糊、口干等，因此当患者出现视力模糊、容易口渴、多饮，尤其是在比较饥饿的状态下，常会怀疑自己患有糖尿病，因此在平时常会忽略此类症状;

3、高血糖：2型糖尿病患者的血糖波动较大，有时不易被察觉，当患者出现反复多饮、多食、多尿等典型症状时，一般已经到达2型糖尿病的中晚期，因此需要及时发现、及早治疗;

4、不易被察觉：由于2型糖尿病的患者常伴有肥胖、血脂异常等情况，因此常会在出现视力模糊、皮肤瘙痒等症状时，怀疑自己患有糖尿病，但常会被认为是由于视力不佳而没有及时就诊。

当患者出现不明原因的多饮、多食、多尿等典型症状时，一般已经到达2型糖尿病的中晚期，建议及时到医院进行检查，包括空腹血糖、葡萄糖耐量试验等。通过空腹血糖的数值，可以判断是否患有糖尿病，以及2型糖尿病的分型。而葡萄糖耐量试验可以对患者是否存在空腹高血糖、餐后高血糖，以及胰岛素水平进行判断。通过以上检查，可以明确2型糖尿病患者是否存在胰岛素抵抗，以及胰岛素缺乏的情况。