2型糖尿病临床鉴别诊断

2型糖尿病是一种常见的糖尿病，主要好发于中老年人，是由于胰岛素分泌相对不足而导致的血糖升高，常伴有肥胖、高血压等临床症状。临床上不存在2型糖尿病的临床鉴别诊断，主要通过高血糖相关指标、影像学检查、生化检查来进行鉴别诊断。

1、高血糖相关指标：在诊断2型糖尿病时，需要检测空腹血糖与餐后随机血糖，若空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后随机血糖≥11.1mmol/L，可诊断为2型糖尿病;

2、影像学检查：在诊断2型糖尿病时，还需要进行胰岛功能检查，一般行胰岛功能检查提示空腹血浆胰岛素水平明显下降，或者口服葡萄糖耐量试验后空腹血浆葡萄糖水平较高，但餐后随机血糖水平一般

3、生化检查：在诊断2型糖尿病时，若空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L，或餐后随机血糖≥11.1mmol/L，伴有多饮、多食、多尿、体重减轻的症状时，则可诊断为2型糖尿病。若未出现以上症状，则需进一步检查糖化血红蛋白、OGTT测试、胰岛功能检查等项目;

4、其他：部分2型糖尿病患者在发病前可能会出现1型糖尿病的临床表现，如酮症酸中毒。或者是在妊娠期间出现糖尿病，称为妊娠期糖尿病。其他特殊类型的糖尿病，如1型糖尿病、继发性糖尿病等，也可能出现类似2型糖尿病的临床表现。

如果出现上述症状，建议及时到医院进行鉴别诊断，明确诊断后可遵医嘱应用胰岛素进行治疗，以免延误病情。