慢性宫颈炎疗法大放送 对于慢性盆腔炎的治疗

排除恶性病变，控制特殊或非特殊感染后，主要进行局部治疗，使糜烂表面柱状上皮坏死脱落，覆盖新的鳞状上皮。

(一)常用的药物治疗有以下几种:

1.局部阴道灌洗和局部用药。灌洗可用1∶锰酸钾溶液5000过，锰酸钾溶液1∶1000新洁尔灭溶液，1%醋酸溶液或0.5～乳酸溶液的1%。轻度表浅者可用棉签蘸5～10%碘酊或5～硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面10%，每周一次，可促进糜烂面愈合。但在应用过程中，应注意避免药液泄漏到病变区以外的正常粘膜上。涂上硝酸银后，立即用生理盐水棉球轻轻蘸擦，现已少用。氯考片(氯霉素250mg和强松5mg)局部应用，每晚或隔夜放在阴道深处，1疗程10次。其效果与一般消毒剂的灌洗相当，可根据情况选择。

2.阴道侧穹窿关闭。可用于慢性宫颈炎、宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛、宫颈举痛明显、严重影响性生活的患者。

3.中药洗剂洁尔阴。其主要成分是蛇床、黄柏、苦参、苍术。阴道冲洗或坐浴一般用10%的药液，一天一次，两周一个疗程。

(二)物理疗法，疗程最短的方法。适用于糜烂面大、炎症渗透深的病例。一般只需治疗一次即可治愈。

1.电凝法(electrocoagulation)(radialfashion)电烙法(electrocauterization)，愈合时间长(6)～8周)，目前整个糜烂都是用电凝法熨平的，所以也叫电熨(electricironing)。根据山东医科大学附属医院2095例的总结，电熨疗法治疗宫颈糜烂一次效率为100%。具体操作，先安置电熨器，对外阴、阴道、宫颈进行常规消毒。用阴道窥镜暴露宫颈，将电熨头接触糜烂面，电熨均匀，略超过糜烂面。电熨深度约为0.2cm，过深会导致出血，愈合缓慢；过浅会影响疗效。将呋喃西林粉或金霉素甘油喷在电熨烫后的伤口上。

2.冷冻疗法(ultralowtemperaturetherapy)，制冷源为液氮，温度为-196℃。根据侵蚀情况选择适当的探头进行治疗。冷冻可用于提高疗效―溶―冷冻法，即冷冻1分钟，温度恢复3分钟，然后冷冻1分钟。其优点是操作简单，术后出血和颈管狭窄较少。缺点是术后阴道排液较多。

3.激光治疗，温度可达700℃以上。侵蚀组织主要碳化结痂，结痂脱落后，伤口覆盖新的鳞状上皮。二氧化碳激光器通常用于治疗宫颈糜烂，波长为10.6μm的红外光。治疗前准备同电熨烫。除热效应外，它还具有压力、光化学和电磁场效应，因此在治疗中具有抗炎作用（刺激身体产生强大的防御免疫功能）、止痛（消除组织水肿，减少对神经末梢的化学和机械刺激），促进组织修复（增强上皮细胞的合成代谢，促进上皮增生，加速伤口修复），治疗时间短，治愈率高。

月经干净后，物理疗法的治疗时间应为3～7天内禁止急性生殖器炎症。物理治疗后阴道分泌物增多，伤口愈合前应保持外阴清洁(术后4～8周)避免洗澡、性交和阴道冲洗。如果进行冷冻治疗，术前应询问患者是否有心脏病史，必要时应进行心电图检查。禁止心脏病患者使用。