瑞德西韦治疗新冠首份临床研究结果出炉，初步显示减少重症致死率

《新英格兰医学》杂志发表了瑞德西韦同情用药治疗新冠肺炎的临床研究结果，这也是瑞德西韦用于治疗新冠肺炎的第一个临床研究结果。

首先，这不是一个标准的临床试验，没有设置对照组，而是基于同情药物的考虑。

同情用药是指批准使用尚未上市的研制药，因为该病没有特效药，这意味着死马是活马医。

一、临床研究内容

瑞德西韦共使用了53名重型和危重型新冠肺炎患者。其中22例来自美国、欧洲和加拿大，9例来自日本。

30名患者在接受治疗前需要机械通风，4名患者需要体外膜氧合（ECMO）支持7名患者需要无创正压通风或高流量吸氧，10例需要低流量吸氧，2例不需要吸氧。

接受可瑞德西韦治疗10天后，随访18天，共28天后，结果如下：

68%(36人)患者有临床改善。13％(7/53)病人死亡。

在接受创通气的患者中，死亡率为18％(6/34)不接受创通气的患者为5％（1/19）。

二、结果解读

虽然这一结果没有让患者免于死亡的奇迹，但其死亡率远低于之前报道的重症新冠肺炎。

2月24日，华中科技大学同济医学院尚友教授在《柳叶刀》杂志上发表论文，指出危重新冠肺炎可导致61.5%的患者死亡。

3月1日，世界卫生组织发布最新疫情报告。世卫组织在报告中指出，新冠肺炎重症患者死亡率超过50%。

3月19日，华盛顿大学专家在《美国医学会杂志》上（JAMA）网上发表的研究论文指出，重症新冠肺炎患者死亡率为67%。

看到这些数据，看看瑞德西韦的成就，就会有所不同，给人一种眼前一亮的感觉，让大家对4月底即将揭盲的临床试验结果有所期待。

三、本研究的局限性

然而，我们也应该看到临床结果的局限性。该研究没有对照组，更不用说双盲设计了。除瑞德西韦外，患者还可能使用其他抗病毒药物和解决方案。此外，研究病例只有53例，数量较少，影响了结果的准确性。