警惕消炎药膏耐药 用药膏有不良反应还可以继续使用吗

9岁的小茜背上有湿疹，痒得很厉害。她总是抓伤皮肤。为了防止感染，她妈妈买了一款红霉素软膏给孩子涂了很久。后来小茜喉咙发炎，发现红霉素药物根本无效。湖南湘雅医院皮肤科主任谢红福教授指出，这是长期使用红霉素软膏造成的。“孩子在选择外用抗生素时，要有选择，以免产生耐药性。”

目前，市场上常用的外用抗生素包括复方新霉素软膏、氯霉素软膏、红霉素软膏、百多邦软膏等。一般来说，如果使用外用抗生素可以控制感染，应尽量选择外用药物，而不是口服药物和注射剂，这有利于副作用、药品价格和耐药性。

外用抗生素不仅可以治疗皮肤感染，还可以预防感染。局部外用抗生素浓度最高，治疗和预防表皮或真皮浅层感染效果最好。副作用小，因为全身吸收少。

但由于儿童皮肤薄，血液循环丰富，对外用药吸收性强，在选择外用抗生素时，应尽量避免长期使用红霉素软膏、氯霉素软膏等，以免产生耐药性，一旦需要全身用药，就会失去效果。

专家建议，百多邦是儿童外用抗生素的最佳选择。莫匹罗星是百多邦的主要成分，与其他抗菌药物没有交叉耐药性。虽然这种药可以渗透到皮肤中，但吸收量很小。可治疗革兰氏阳性细菌引起的脓疱病、疖肿、毛囊炎、湿疹、溃疡、创伤等多种皮肤感染。临床观察表明，百多邦对金葡萄牙菌和链球菌引起的皮肤感染并不比口服抗生素差。

小提醒，卡那霉素会引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、卡那霉素、万古霉素会损害肾脏；红霉素、林可霉素、强霉素会引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；氯霉素会导致白细胞减少甚至再生障碍性贫血。同时，链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能，削弱身体的抵抗力。许多抗生素也会引起令人讨厌的皮疹。