新冠感染后出现全身疼痛能用布洛芬吗 新冠后如何正确用药

新冠肺炎感染后，很多人会出现发烧、全身疼痛等症状。布洛芬是一种常用的临床解热镇痛药，对病毒感染引起的发烧和疼痛症状有很好的效果。然而，最近一篇老文章在微信群和朋友圈疯传(甚至专业人士也在转发)，说感染新冠肺炎后应该避免使用布洛芬。是这样吗？

先告诉非专业人士这个问题的答案:

这种说法不准确。

由于新冠肺炎感染后出现发热、酸痛等症状，可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚(即扑热息痛)等药物，所以该用就用，不用担心。

再和专业人士扯扯这件事。

本文于2020年3月在柳叶刀杂志上发表，当时人们对新冠肺炎感染相关疾病了解甚少。由于布洛芬可以提高ACE2的水平，而后者是新冠肺炎侵入人体的门户，作者认为新冠肺炎感染者不能使用布洛芬。许多专业人士应该记住，在此期间，一些学者建议ACEI/ARB可以提高ACE2水平，因此可能会增加感染新冠肺炎的风险。这种推测传播迅速，很快使临床医生甚至病人不知所措。

ESH在2020年3月12日的背景下、3月13日ESC、3月16日ISH、AHA/ACC于3月17日发表立场声明，指出缺乏证据。高血压或其他心血管疾病患者应继续服用ACEI/ACEIARB，不要贸然停药(针对同样的问题，几家顶尖学术机构几乎同时发表声明，这在心血管疾病领域是罕见的)。9月ESC年会期间公布的BRACECORONA研究结果通过RCT回答了这个问题，结论是新冠肺炎患者继续服用ACEI/ARB不会对患者产生不利影响。

这场风暴给人们上了一堂生动的教育课：在循证医学时代，不要轻易按照机制推理临床指导，犯错误的风险太大！

在讲述了上述历史之后，很容易理解新冠肺炎感染者是否可以使用布洛芬。为此，我的小郭医生向我推荐了几篇文献。如果你感兴趣，你可以自己查看：

简单浏览一下，这些文章都认为新冠肺炎感染者服用布洛芬没有问题。第三篇文章于今年4月发表在EClinicalmedine上（IF：17.033)上述系统综述和汇聚分析包括40项研究，涉及486万多名受试者。发现新冠肺炎感染者选择各种类型的非甾体抗炎药(布洛芬、对乙酰氨基酚等。)更安全。因此，我的小郭医生认为，如果有发烧和其他不适症状，布洛芬没有问题，需要吃，不要太纠结。

这件事和新冠肺炎流行期间高血压患者能否吃ACEI/ARB的争论一模一样，也是乌龙事件。所以建议大家不要转发那篇文章，至少专业人士不要转发，因为我们是医生，群众相信我们转发的内容。