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新冠感染后出现全身疼痛能用布洛芬吗 新冠后如何正确用药

发布时间:2023-08-24 22:54 相关企业:金话筒医药

新冠肺炎感染后,很多人会出现发烧、全身疼痛等症状。布洛芬是一种常用的临床解热镇痛药,对病毒感染引起的发烧和疼痛症状有很好的效果。然而,最近一篇老文章在微信群和朋友圈疯传(甚至专业人士也在转发),说感染新冠肺炎后应该避免使用布洛芬。是这样吗?

先告诉非专业人士这个问题的答案:

这种说法不准确。

由于新冠肺炎感染后出现发热、酸痛等症状,可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚(即扑热息痛)等药物,所以该用就用,不用担心。

再和专业人士扯扯这件事。

本文于2020年3月在柳叶刀杂志上发表,当时人们对新冠肺炎感染相关疾病了解甚少。由于布洛芬可以提高ACE2的水平,而后者是新冠肺炎侵入人体的门户,作者认为新冠肺炎感染者不能使用布洛芬。许多专业人士应该记住,在此期间,一些学者建议ACEI/ARB可以提高ACE2水平,因此可能会增加感染新冠肺炎的风险。这种推测传播迅速,很快使临床医生甚至病人不知所措。

ESH在2020年3月12日的背景下、3月13日ESC、3月16日ISH、AHA/ACC于3月17日发表立场声明,指出缺乏证据。高血压或其他心血管疾病患者应继续服用ACEI/ACEIARB,不要贸然停药(针对同样的问题,几家顶尖学术机构几乎同时发表声明,这在心血管疾病领域是罕见的)。9月ESC年会期间公布的BRACECORONA研究结果通过RCT回答了这个问题,结论是新冠肺炎患者继续服用ACEI/ARB不会对患者产生不利影响。

这场风暴给人们上了一堂生动的教育课:在循证医学时代,不要轻易按照机制推理临床指导,犯错误的风险太大!

在讲述了上述历史之后,很容易理解新冠肺炎感染者是否可以使用布洛芬。为此,我的小郭医生向我推荐了几篇文献。如果你感兴趣,你可以自己查看:

简单浏览一下,这些文章都认为新冠肺炎感染者服用布洛芬没有问题。第三篇文章于今年4月发表在EClinicalmedine上(IF:17.033)上述系统综述和汇聚分析包括40项研究,涉及486万多名受试者。发现新冠肺炎感染者选择各种类型的非甾体抗炎药(布洛芬、对乙酰氨基酚等。)更安全。因此,我的小郭医生认为,如果有发烧和其他不适症状,布洛芬没有问题,需要吃,不要太纠结。

这件事和新冠肺炎流行期间高血压患者能否吃ACEI/ARB的争论一模一样,也是乌龙事件。所以建议大家不要转发那篇文章,至少专业人士不要转发,因为我们是医生,群众相信我们转发的内容。