儿童腹泻能不能使用蒙脱石散吗 小儿腹泻的合理用药原则

吃、喝、拉、撒、睡是人们日常生活中不可缺少的五个要素。普通人、男女老少、生存和健康都离不开这五个要素。父母在照顾腹泻宝宝时可能会有一些误解，所以要警惕。

当儿童腹泻时，成年人看到婴儿的水样粪便，错误地认为喝更多的水，不敢再喂水，这很容易产生更多的失水、更少的水合作用，加重身体脱水、酸中毒等症状。因此，对于腹泻的婴儿必须充分补充水和电解质，首选高效、廉价的口服补液盐。

腹泻时，儿童的饮食减少，但营养需求相对较高。许多父母遇到婴儿腹泻，不敢给婴儿吃，只喂一些米汤或粥，人为引起儿童饥饿，这是不合适的。腹泻婴儿应继续进食，以确保营养。乳制品是最适合婴儿消化和确保营养需求的食物。严重腹泻，应为儿童提供更多的液体食物，但不应禁食。

超过一半的儿童腹泻是由病毒或饮食不当引起的。只有当医生根据儿童的临床特点和检测结果判断为细菌性肠炎时，才能使用抗菌药物。滥用抗菌药物不仅无效，而且杀死肠道中的正常菌群，导致菌群紊乱，加重腹泻。

当父母看到婴儿腹泻时，他们会急于要求医生尽快停止腹泻或为婴儿购买止泻药。因此，他们不仅没有停止腹泻，而且可能会加重病情。儿童腹泻应及时到医院寻找腹泻的真正原因，并在医生的指导下进行治疗。不要自己使用止泻药。

口服补液盐Ⅲ

每袋含氯化钠0.65克，柠檬酸钠0.725克，氯化钾0.375克，无水葡萄糖3.375克；临时使用前，将1袋溶解在250毫升温开水中，随时口服。除了补充水、钠、钾等电解质防治脱水外，还可以治疗急性腹泻。孩子每次腹泻，大约50-100毫升，少量多次，每2-3分钟一次，每次10-20毫升。

严重脱水时，应从静脉补充液体。

微生态制剂

正常菌群存在于人体消化系统中，是宿主消化道、有益宿主和宿主所必需的微生物群落。临床应用的微生态制剂主要是指一些有利于肠道正常菌群生态平衡的活菌制剂，如双歧杆菌和乳酸杆菌。通过支持正常微生物菌群，抑制致病菌的定植和入侵，调节和恢复肠道微生态，控制腹泻。

枯草杆菌二联活菌颗粒

微生态活菌制剂富含高浓度粪链球菌和枯草杆菌。粪链球菌能在肠道内快速定居，繁殖能力强，消耗氧和分解过氧化氢，降低肠氧化还原电位，创造厌氧环境，重建肠膜屏障，抵抗婴儿轮状病毒致病因子的入侵和定植，达到治疗腹泻的目的；枯草杆菌能产生一些消化酶，恢复小肠消化吸收功能和正常肠蠕动，促进腹泻的治愈。妈妈爱颗粒中添加了多种维生素、锌、钙等微量元素，为腹泻儿童提供营养和保健作用，可溶于牛奶和各种饮料，容易被婴儿接受。但由于该产品是活菌制剂，冲洗时的水或牛奶不得超过40℃。

双歧杆菌三联活菌散

人体肠道微生态三联活菌制剂由双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌组成，属于正常菌群，具有营养、免疫、生物拮抗等作用。三种细菌不仅能抑制结肠和小肠中易繁殖的有害细菌，还能减少肠道毒素的吸收。

丽珠肠乐(双歧杆菌活菌胶囊)也是类似的制剂．金双歧(双歧杆菌三联活菌片)、思连康(双歧杆菌四联活菌片)等。

大多数微生态制剂都是活菌制剂。使用时应注意：不能放置在高温下，应放置在冰箱2-8℃避光；不能用热水服用，用温水服用；抗菌药物可以削弱其作用，应单独服用。

黏膜保护剂

它能覆盖肠粘膜，吸收病原体和毒素，增强肠粘膜的屏障功能，防止病原微生物的攻击。常用药物有蒙脱石散(思密达)。

服用蒙脱石散时要注意：

⑴空腹服用，最好在两餐之间服用；

⑵治疗急性腹泻时，第一剂量加倍；

⑶与水调和的比例：1袋溶于50毫升温水中；

⑷在服用本品前1小时服用其他药物会影响其他药物的吸收。

蒙脱石是一种高效的消化道粘膜保护剂，可均匀覆盖整个肠腔表面，吸附致病性大肠杆菌、轮状病毒等，具有固定作用，促进肠细胞吸收功能，减少运动障碍，显著减少水和电解质损失，与粘糖蛋白相互作用，提高粘液质量和数量，增加稠度，增强肠道粘液屏障功能，有效防止病原微生物攻击，修复粘膜屏障对攻击因素的防御功能，从质量和量两个方面提高。此外，本产品不进入血液循环系统，可与消化道本身蠕动的固定供应因子一起排出。

预防儿童腹泻的最好方法是关闭“口腔疾病”。孩子们的食物现在应该吃，不要渴望吃一夜之间的食物，冰箱里的食物应该彻底加热，父母也应该注意玩具的清洁，孩子们很容易把玩具放进嘴里，或者玩后把手放进嘴里，这造成了很大的感染机会。