小儿非感染性腹泻用蒙脱石散吗 蒙脱石散口服用量说明

第一章:儿童腹泻吃什么药？(图)

儿童腹泻是由多种原因引起的综合征。发病年龄多在2岁以内，夏秋两季发病最多。人工喂养和营养不良的儿童更容易发生。根据病因的不同，本病可分为两类：

称肠炎是由病原微生物直接引起的。

另一种是由肠道外感染、饮食不当或其他不明原因引起的，称为非感染性腹泻。

小儿腹泻吃什么药？

在治疗中，要调整饮食，控制感染，纠正水电解质紊乱，加强护理，避免并发症。轻度腹泻不能禁食，以减少脂肪和不易消化的食物摄入量。母乳喂养者可以缩短每次喂养的时间，人工喂养者可以从米汤或稀释牛奶开始，逐渐增加量和浓度。严重呕吐者禁食，一般不超过8小时，呕吐改善后，饮食逐渐恢复。抗生素是否应用取决于病情和感染性质。抗生素可用于病毒性肠炎和非传染性腹泻，细菌性肠炎应用适量的抗生素治疗。儿童脱水时，应口服补液盐。严重脱水者应静脉补液，同时补充钾、钠、钙等微量元素，以纠正电解质紊乱。

儿童腹泻在药物治疗中主要是为了保护儿童肠粘膜，口服肠粘膜保护剂，如思密达、肯特令，以保护儿童肠粘膜。并注意补充电解质，口服补液盐，防止儿童电解质紊乱。腹泻极其严重时，可服用黄连素、庆大霉素糖浆等止泻药。因为腹泻时排出的是一些有毒物质，不得不在医生的指导下使用止泻药或止泻药。

儿童细菌感染性腹泻吃什么药？

虽然大多数儿童感染性腹泻属于病毒感染，但仍有20%~30%属于细菌感染，特别是在炎热的夏季，由细菌感染引起的腹泻增加。除了一些传染病，如细菌性痢疾外，大多数是由大肠杆菌引起的儿童腹泻。大肠杆菌感染引起的腹泻表现为发热、排便增多等症状，每天排便至少3次，排便稀疏，有粘液或脓血，常规排便检查可见白细胞轻微增加，粪便培养可见致病菌。

阿莫西林不良反应较少

对于儿童感染性腹泻，传统药物是庆大霉素、氟沙星、环丙沙星等抗生素，但这些抗生素对儿童有很大的负面影响，一般不提倡儿童使用，特别是3岁以下儿童。近年来，阿莫西林治疗儿童细菌感染性腹泻的临床应用取得了良好的效果，儿童很少发生不良反应，被医学专家推荐为治疗儿童细菌感染性腹泻的首选抗生素之一。阿莫西林是一种广谱抗生素，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有杀菌作用，口服吸收良好，使用简单，儿童每天体重50公斤～100毫克，分3～4次口服。很少有不良反应，除个别过敏儿童外，几乎没有其他明显的不良反应。

蒙脱石可以减少粘膜损伤

为减少腹泻，改善病情，缩短病程，医学专家主张将阿莫西林与蒙脱石散联合使用。口服后，蒙脱石散均匀覆盖整个肠腔表面，可吸附多种病原体，固定在肠腔表面，然后随肠蠕动排出体外，避免粘膜损伤。用法为1岁以下者每日1袋，1~2岁者每日1~2袋，2岁以上者每日2~3袋，分3次服用。第一次服用剂量加倍，效果更好。不良反应少，偶见便秘、大便干结等副作用。

临床资料显示，阿莫西林与蒙脱石散的联合应用总效率可达95%以上，是一种值得推荐的有效疗法，可使大多数儿童在服药后3~4天内体温下降，大便形状和次数恢复正常。

近日，河南中医学院第一附属医院儿科门诊腹泻儿童出现了一波小高峰。医院儿科副主任医师周正说，当孩子腹泻时，许多家长会立即给孩子服用止泻药，这是非常错误的。儿童腹泻可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。例如，食物中毒引起的腹泻和痢疾主要是感染性腹泻。此时，可以使用一些止泻药。但门诊发现约三分之二的儿童属于非感染性腹泻。

孩子的肚子比较嫩，不像大人，皮下有很多脂肪，没有大网膜的保护，所以容易感冒引起腹泻。有些孩子吃得太多，食物消化不良导致腹泻。此外，一些儿童在饥饿时，肠道蠕动加快，也会引起腹泻，此时儿童会拉粘液粪便，多为绿色。这些都是非感染性腹泻。对于这些儿童来说，腹泻本身就是一种免疫反应，主要是为了排出体内的毒素。此时，如果使用止泻药，会对儿童造成伤害，加重病情。像这样的腹泻，父母可以用毛巾加热盐，温暖孩子的胃，很快就会停止腹泻。

在饮食方面，许多父母看到孩子腹泻，非常痛苦，所以大鱼和肉给孩子吃。事实上，当儿童腹泻时，胃肠功能较差，大鱼和肉会反复加重病情。父母不妨给孩子做一道“冬瓜虾粉丝汤”。将冬瓜切成小块，鲜虾剥壳，挑去虾线，用盐和料酒混合。然后在锅里放一点油，放入姜和葱，炒香，倒入冬瓜炒；加水，煮至冬瓜煮熟，加入虾和粉丝，煮一点，加盐。冬瓜富含维生素，虾可以补充蛋白质，粉丝富含碳水化合物，人体必需的三种营养物质都包含在汤中。该汤还具有清热解毒、利水消痰、除烦解渴、祛湿解暑的功效。